在骨科临床工作中，老年髋部骨折是极为常见且后果严重的病症，它被称为老年人的“人生最后一次骨折”，对老年人的健康和生活质量影响巨大。作为骨科主治医师，希望通过这篇文章，帮助大家从家庭角度出发，为家中老人筑牢“防摔护髋”防线。

一、认识老年髋部骨折

1.髋部在哪里，骨折是怎么回事

髋部通俗来讲，就是我们腰部以下、大腿以上的部位，由骨盆和股骨头组成。老年髋部骨折主要指股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。打个比方，我们的身体就像一栋房子，骨头是支撑房子的梁柱，而髋部这个位置，就像是房子底层很关键的几根柱子连接处。当老年人的髋部受到外力撞击，或者因为自身骨头变脆等原因，这个关键部位就可能像脆弱的梁柱一样“折断”，这就是髋部骨折。

2.为什么老年人容易髋部骨折

老年人容易发生髋部骨折，主要有两方面原因。一方面是身体机能下降，骨质流失严重，骨头变得疏松脆弱。就像房屋的梁柱用久了，里面的材料慢慢损耗，变得不那么坚固。随着年龄增长，老年人身体对钙的吸收能力变差，骨骼中的钙不断流失，骨密度降低，骨头就像被蛀空的木头，稍微受力就容易折断。另一方面，老年人的肌肉力量减弱，身体平衡能力变差，反应也变得迟缓。这就好比房子的“稳定装置”出了问题，在遇到路面不平、滑倒等情况时，不能像年轻人一样迅速做出反应来保持身体平衡，很容易摔倒，一旦摔倒，髋部着地，就大大增加了骨折的风险。

3.髋部骨折对老年人的危害

老年髋部骨折的危害不容小觑。首先，骨折带来的疼痛让老人苦不堪言，严重影响生活质量。其次，由于老年人身体恢复能力差，骨折后长期卧床，容易引发一系列并发症。比如肺部感染，因为长时间躺着，痰液难以咳出，容易在肺部堆积，滋生细菌引发感染；还有深静脉血栓，下肢长时间不活动，血液流动缓慢，就容易在血管里形成血栓，如果血栓脱落，随着血液流动到肺部，会引发肺栓塞，这是非常危险的，可能危及生命。另外，长期卧床还可能导致褥疮，皮肤长时间受压，局部血液循环不畅，皮肤就会破溃、感染。这些并发症不仅增加了治疗难度，还可能导致老年人的身体状况急转直下，甚至威胁生命。

二、家庭预防措施之改善家居环境

1.整理家居，减少障碍物

家中杂物堆积是老年人摔倒的常见诱因。像客厅里随意摆放的鞋子、散落在地上的玩具，以及过道上堆放的箱子等，都可能成为老人行走时的绊脚石。我们要定期整理家居，将物品摆放整齐，特别是老人经常活动的区域，如卧室、客厅、卫生间等，要保持通道畅通无阻。比如，把鞋子放进鞋柜，玩具收纳到专门的箱子里，箱子等杂物放在不影响行走的地方。

2.增加防滑措施

卫生间和厨房是家中最容易滑倒的地方，因为这些地方经常有水渍。在卫生间的淋浴区和马桶附近，要铺上防滑垫，防滑垫的材质要选择摩擦力大、不易移位的。在厨房水槽周围，也可以铺上防滑垫，防止老人在洗菜、洗碗时脚下打滑。此外，卫生间的地面可以选择防滑地砖，淋浴区安装防滑扶手，方便老人在洗澡时抓扶，增加稳定性。

3.改善照明条件

良好的照明能让老人看清道路，避免因视线不清而摔倒。家里各个房间，尤其是卧室到卫生间的通道、楼梯间等地方，要保证有充足的光线。可以在卧室安装床头灯，方便老人起夜时随时开灯。在楼梯间安装声控或感应灯，这样老人上下楼梯时，灯光会自动亮起。灯泡的瓦数要合适，既不能太亮刺眼，也不能太暗看不清，一般来说，25-40瓦的灯泡比较适合老人使用。

三、家庭预防措施之关注老人身体状况

1.积极治疗基础疾病

很多老年人患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，这些疾病可能影响老人的身体机能，增加摔倒的风险。比如高血压患者血压控制不好，可能会出现头晕，导致站立不稳摔倒；糖尿病患者如果血糖波动大，可能会出现乏力、视力模糊等症状，也容易摔倒。所以，要督促老人按时服药，定期去医院复查，根据医生的建议调整治疗方案，把血压、血糖、血脂等指标控制在正常范围内，减少因基础疾病导致的身体不适和摔倒风险。

2.关注老人视力和听力

视力和听力下降会让老人对周围环境的感知能力变差，增加摔倒的几率。定期带老人去检查视力和听力，如果发现老人视力不好，及时配一副合适的眼镜，让老人能看清道路和周围的物品。对于听力下降的老人，根据情况佩戴助听器，这样老人能听到周围的声音，避免因听不到提醒而发生意外。比如，在过马路时，能听到车辆的喇叭声，及时做出反应。

3.鼓励适度锻炼

适当的锻炼可以增强老人的肌肉力量、提高身体平衡能力和灵活性，有效预防摔倒。可以根据老人的身体状况，选择适合的运动方式，如散步、太极拳、八段锦等。每天让老人进行30分钟左右的锻炼，像在小区里散步，速度不用太快，以老人感觉舒适为宜；太极拳和八段锦动作缓慢，能锻炼老人的平衡能力和肢体协调性。锻炼要循序渐进，刚开始不要强度太大，慢慢增加运动时间和强度。

四、家庭预防措施之补充营养

1.保证钙的摄入

钙是维持骨骼健康的重要元素，老年人对钙的需求更大。要让老人多吃一些富含钙的食物，如牛奶、豆制品、虾皮、海带等。牛奶是钙的优质来源，每天可以让老人喝一杯250毫升左右的牛奶。豆制品如豆腐、豆浆等，也含有丰富的钙，一周可以吃3-5次。虾皮和海带不仅钙含量高，还含有其他对身体有益的营养成分，可以偶尔做汤或者炒菜时加入一些。

2.补充维生素D

维生素D能促进钙的吸收，如果缺乏维生素D，吃进去的钙也不能很好地被身体利用。除了通过食物补充维生素D，如深海鱼、动物肝脏等，还可以让老人适当晒太阳。每天在阳光不太强烈的时候，让老人在户外晒15-30分钟太阳，比如上午10点前或者下午4点后，阳光中的紫外线可以帮助皮肤合成维生素D。但要注意避免阳光直射眼睛，晒太阳时可以戴个帽子。

3.均衡饮食

除了钙和维生素D，老人的饮食还要注意均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的，像瘦肉、鱼类、蛋类等都是优质蛋白质的来源。各种蔬菜水果富含维生素和矿物质，能增强身体免疫力，促进身体健康。每天要保证老人摄入适量的蔬菜和水果，蔬菜不少于500克，水果200-300克。

老年髋部骨折对老人的健康威胁很大，但通过我们在家庭中采取一系列有效的预防措施，改善家居环境、关注老人身体状况、合理补充营养等，就能为家中老人筑牢“防摔护髋”防线，降低骨折的发生风险，让老人能够健康、安心地享受晚年生活。希望每一位老人都能远离髋部骨折的困扰，拥有幸福的晚年时光。