孩子生病时,家长总是心急如焚,恨不得立即用药缓解症状。然而,儿童并非缩小版的成人,其身体器官尚未发育成熟,对药物的耐受性和代谢能力与成人差异巨大。一些成人常用的“安全药”,在儿童身上可能成为“致命杀手”。了解儿童用药禁区,避免擅自给孩子使用危险药物,是每位家长守护孩子健康的必修课。
一、退烧药滥用:警惕尼美舒利与安乃近
在退烧药物中,尼美舒利和安乃近曾因价格低廉、退热迅速被广泛使用,但它们对儿童的风险极高。尼美舒利曾是儿科常用退烧药,然而大量临床研究发现,它可能引发严重的肝脏毒性和中枢神经系统不良反应。儿童的肝脏代谢功能较弱,无法有效分解尼美舒利的代谢产物,极易导致肝功能损伤,甚至引发肝衰竭。因此,我国已明确规定,12岁以下儿童禁止使用尼美舒利。
安乃近的安全性问题同样不容忽视。它可能导致粒细胞缺乏症,使孩子的免疫力急剧下降,增加感染风险;还可能引发严重的过敏反应,如剥脱性皮炎、休克等。即便在成人用药中,安乃近的使用也受到严格限制,而儿童的身体更为脆弱,更应远离这一药物。目前,我国已要求药品生产企业修改安乃近相关药品说明书,明确标注“本品禁用于18岁以下青少年儿童”。家长在为孩子选择退烧药时,应认准布洛芬、对乙酰氨基酚等安全性较高的药物,并严格按照儿童年龄和体重计算剂量。
二、镇咳药隐患:含可待因成分的止咳糖浆
止咳糖浆是许多家庭的常备药,但部分含可待因成分的止咳糖浆,对儿童来说却暗藏危机。可待因属于阿片类生物碱,具有强大的镇咳作用,但同时也具有成瘾性和呼吸抑制风险。儿童的神经系统发育不完善,对可待因的耐受性较差,使用含可待因的止咳糖浆,可能导致呼吸频率减慢、血氧饱和度降低,严重时甚至会因呼吸抑制而危及生命。此外,长期使用还可能使孩子产生药物依赖。
我国已对含可待因药品的使用进行严格管控,明确规定18岁以下青少年儿童禁用含可待因的药品。家长在购买止咳糖浆时,务必仔细阅读药品说明书,若发现含有可待因、罂粟壳等成分,应坚决避免给孩子使用。对于儿童咳嗽,应优先采用物理方法缓解,如多喝温水、使用加湿器、拍背排痰等,必要时在医生指导下选择安全的止咳药物。
三、抗生素陷阱:喹诺酮类与四环素类药物
喹诺酮类药物(如诺氟沙星、左氧氟沙星)和四环素类药物(如四环素、土霉素)在成人感染治疗中应用广泛,但却是儿童用药的“禁区”。喹诺酮类药物可能影响儿童软骨发育,导致关节疼痛、肿胀,甚至阻碍骨骼生长,尤其对处于生长发育期的儿童危害更大。而四环素类药物则会与牙齿中的钙结合,导致牙齿变黄、牙釉质发育不全,形成“四环素牙”,这种损害是永久性的;此外,还可能影响儿童骨骼发育。
儿童感染性疾病的治疗需要谨慎选择抗生素。家长切不可自行给孩子使用喹诺酮类、四环素类药物,即使孩子出现咳嗽、腹泻等症状怀疑是细菌感染,也应及时就医,通过血常规、病原学检查等明确诊断,在医生的专业指导下,选择安全性高的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类药物,并严格遵医嘱使用。
四、复方感冒药误区:成分复杂暗藏风险
许多复方感冒药为了实现多种功效,往往含有多种成分,如对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因等,这些成分组合在一起,虽然能缓解多种感冒症状,但也增加了用药风险。儿童的肝肾等器官尚未发育成熟,对药物的代谢能力有限,同时服用多种复方感冒药,或服用剂量过大,容易导致药物成分过量,引发不良反应。
例如,多种复方感冒药中都含有对乙酰氨基酚,若同时服用两种以上,很可能导致对乙酰氨基酚剂量超标,引发肝损伤。此外,复方感冒药中的抗组胺成分(如马来酸氯苯那敏)可能引起孩子嗜睡、精神萎靡,影响学习和日常生活;咖啡因等成分则可能导致孩子兴奋、失眠。家长在给孩子选择感冒药时,应尽量选择成分单一、安全性明确的药物,避免使用成分复杂的复方感冒药,且用药前一定要咨询医生或药师,确保用药安全。
综上所述,儿童用药安全无小事,每一种药物的使用都需要谨慎对待。家长切勿凭借经验擅自给孩子用药,更不能将成人药物随意减量后给孩子服用。当孩子生病时,应及时就医,遵循医生的专业指导。只有了解儿童用药禁区,提高安全用药意识,才能为孩子的健康成长保驾护航。
(李兴隆 南召县人民医院 药学部)