在现代医疗体系中,高难度手术的成功实施不仅依赖于外科医生精湛的医术,更离不开手术室护士的紧密配合。手术室护士如同外科医生的 “左膀右臂”,在手术的每一个环节都发挥着至关重要的作用。从术前的细致准备,到术中的精准配合,再到术后的妥善处理,每一个步骤都需要护士与医生高度协同,形成高效的手术团队,为患者的生命健康保驾护航。
一、术前充分准备,筑牢手术根基
术前准备是手术顺利开展的基础,手术室护士需要在多个方面做好充分准备。首先,要与外科医生、麻醉医生进行详细的术前沟通,深入了解手术方案、患者病情、特殊需求以及可能出现的风险。通过参与术前讨论,护士能够精准掌握手术步骤、关键操作环节和重点注意事项,从而制定个性化的护理计划。
其次,对手术器械和设备的准备必须做到一丝不苟。高难度手术往往需要使用特殊的精密器械和先进的设备,护士要提前检查所有器械是否齐全、完好,设备是否正常运行。例如,在心脏搭桥手术中,除了常规手术器械,还需要准备心脏停跳液灌注系统、血管吻合器械等,护士要确保这些器械经过严格的消毒灭菌,并且处于随时可用的状态。同时,要熟悉各种设备的操作流程和常见故障的处理方法,如术中可能用到的超声刀、C 臂机等,确保在手术过程中能够迅速、准确地为医生提供支持。
此外,患者的术前护理也不容忽视。护士要在患者进入手术室前,做好心理疏导工作,缓解患者的紧张和恐惧情绪,使其以良好的心态接受手术。同时,要严格核对患者的身份信息、手术部位、手术方式等关键信息,避免出现差错。协助患者摆放合适的手术体位,既要保证手术操作的顺利进行,又要防止患者出现压疮等并发症。
二、术中精准配合,保障手术进程
手术过程中,手术室护士的配合直接影响手术的进度和质量。在手术开始后,器械护士要迅速、准确地传递手术器械,做到 “传递及时、稳准轻快”。这需要护士对手术步骤和医生的操作习惯有深入的了解,能够预判医生下一步的操作需求,提前将所需器械准备好。例如,在肿瘤切除手术中,当医生进行肿瘤分离操作时,器械护士要及时递上精细的分离钳、止血钳等器械;在缝合阶段,要迅速提供合适的缝合针和缝线。
巡回护士则要负责手术间的整体管理和协调工作。密切观察手术进程和患者的生命体征,及时补充手术台上所需的物品和药品,确保手术间的环境安全和舒适。同时,要与麻醉医生保持密切沟通,协助处理术中可能出现的各种突发情况。如患者出现血压下降、心率异常等情况时,巡回护士要迅速配合麻醉医生进行抢救,准备好急救药品和设备。
此外,在高难度手术中,常常会遇到复杂的情况和紧急的状况,这就要求护士具备敏锐的观察力和快速的应变能力。当手术出现意外出血、器械故障等问题时,护士要冷静应对,迅速采取有效的措施解决问题,保障手术的顺利进行。例如,若术中出现大出血,器械护士要立即提供大量的纱布、止血材料,巡回护士要迅速建立多条静脉通道,确保输血、输液的及时供应。
三、术后妥善处理,巩固手术成果
手术结束并不意味着护理工作的结束。术后,手术室护士要协助医生对患者进行妥善处理。首先,要对患者的伤口进行细致的包扎,严格遵循无菌操作原则,防止伤口感染。同时,要与病房护士做好患者的交接工作,详细介绍患者的手术情况、术中的特殊处理、生命体征变化以及术后需要重点观察的事项等信息。
对于手术器械和设备,护士要进行及时的清洗、消毒和保养。按照规范的流程对器械进行分类处理,确保器械的性能和使用寿命。对一些特殊的精密器械,要采用专门的清洗和保养方法,避免损坏。同时,要对手术间进行全面的清洁和消毒,为下一台手术做好准备。
此外,手术室护士还要对本次手术的配合过程进行总结和反思。分析在配合过程中存在的问题和不足之处,提出改进措施,不断提高自己的业务水平和配合能力。通过经验的积累和总结,为今后更好地配合高难度手术奠定基础。
综上所述,手术室护士在配合外科医生完成高难度手术的过程中,需要在术前、术中、术后各个阶段发挥重要作用。只有通过充分的准备、精准的配合和妥善的处理,才能与外科医生形成高效的手术团队,提高手术的成功率,保障患者的生命健康。在医疗技术不断发展的今天,手术室护士也需要不断学习和进步,提升自身的专业素养和综合能力,以更好地适应高难度手术的配合需求,为患者提供更加优质的护理服务。
(王波涛 周口市中心医院 麻醉科)