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脑卒中(中风)发病时的“FAST”识别口诀分别代表什么?发现后应如何紧急处理?

2023-10-12 18:33 河南广播电视台安全健康直通车

脑卒中,也就是人们常说的中风,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。及时识别和正确处理对挽救患者生命、降低致残风险至关重要,而 “FAST” 识别口诀就是关键的第一步。​

“FAST” 是四个英文单词首字母的缩写,每一个字母都对应着脑卒中发病时的典型症状。“F” 代表 Face(脸),观察患者的脸部是否出现不对称,一侧脸部是否有明显的下垂。可以让患者做微笑动作,正常情况下两边嘴角能够对称上扬,如果一侧嘴角无法正常抬起,出现歪斜,这很可能是脑卒中引起面部肌肉瘫痪导致的。“A” 代表 Arm(手臂),让患者将双臂平举,保持 10 秒钟左右,观察两只手臂是否能同时平稳抬起,或者是否有一侧手臂无力下垂、无法维持平举状态。这是因为脑卒中影响到脑部神经对肢体运动的控制,导致一侧肢体力量减弱,出现肢体无力的症状。“S” 代表 Speech(言语),注意患者的言语表达是否清晰、流畅。与患者交流,询问一些简单问题,看患者能否准确回答,是否出现说话含糊不清、词不达意,或者无法正常表达自己想法的情况。脑卒中会损伤大脑中负责语言功能的区域,从而引发言语障碍。“T” 代表 Time(时间),一旦发现患者出现上述任何一种症状,应立即拨打急救电话 120,争分夺秒将患者送往有救治能力的医院,因为脑卒中的救治时间非常关键,每一秒都可能决定患者的预后。​

当发现有人疑似脑卒中发病时,紧急处理措施必须迅速且正确。首先,在等待急救人员到来的过程中,要让患者保持安静、平稳的状态,将患者平稳地放置在安全、通风良好的地方,解开患者领口处较紧的衣物,以保证呼吸顺畅,同时避免周围环境嘈杂,减少对患者的刺激。不要随意搬动患者,尤其是不要剧烈摇晃患者的头部和身体,因为不当的搬动可能会加重脑部损伤。其次,密切观察患者的生命体征,如呼吸、心跳和意识状态。如果患者出现呕吐,应将其头部偏向一侧,及时清理口腔内的呕吐物,防止呕吐物堵塞气道,引起窒息,这是非常危险的情况,必须高度重视。另外,在急救人员到达后,要尽可能详细地向医护人员描述患者发病的具体时间、症状表现以及发病前后的情况,比如患者发病前是否有剧烈活动、情绪波动,是否有高血压、糖尿病等基础疾病,这些信息对于医生准确判断病情、制定治疗方案具有重要的参考价值。​

脑卒中的紧急治疗方法主要根据患者的具体情况而定。对于符合条件的急性缺血性脑卒中患者,在发病 4.5 - 6 小时的 “黄金时间窗” 内,静脉溶栓治疗是重要的治疗手段之一。通过静脉注射溶栓药物,溶解堵塞脑血管的血栓,恢复脑部的血液供应,减少脑组织损伤。但溶栓治疗存在一定的出血风险,需要医生严格评估患者的适应证和禁忌证。而对于一些大血管堵塞的患者,机械取栓治疗可能更为合适,这种方法是利用特殊的器械通过血管内操作,将血栓取出,开通堵塞的血管。对于出血性脑卒中患者,治疗重点在于控制出血、降低颅内压,可能需要进行手术治疗,如清除颅内血肿,以减轻血肿对脑组织的压迫,挽救患者生命。​

脑卒中发病急、危害大,掌握 “FAST” 识别口诀,能够帮助我们在第一时间识别疾病,为患者争取宝贵的救治时间。同时,正确的紧急处理措施和及时有效的治疗,对于降低脑卒中的致残率和死亡率至关重要。每个人都应该了解这些知识,提高对脑卒中的认识和应对能力,为守护自己和他人的健康增添一份保障。

(魏亚慧 虞城县人民医院 神经内科 主治医师)


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