凌晨两点，城市安静得只剩空调外机的嗡鸣。68岁的老周却在睡梦中被一阵剧烈头痛惊醒，他想叫老伴，却发现右侧胳膊抬不起来，话也说不清——典型的脑梗死发作。救护车把他送到医院时，距离发病已过去6个小时，错过了静脉溶栓的时间窗。医生遗憾地说，如果睡前能识别危险信号、提前干预，也许结局完全不同。

    临床统计显示，约30%的脑梗死发生在午夜到凌晨六点之间。原因并不神秘：夜间迷走神经占主导，心率减慢、血压自然下降，血液黏稠度却因水分蒸发而升高；再加上不少人晚餐高盐高脂、熬夜追剧、情绪波动，血管在“低流速+高黏稠”的双重夹击下，极易形成血栓，堵住本就狭窄的脑动脉。以下七条睡前守则，送给所有高危人群——尤其是50岁以上、合并高血压、糖尿病、房颤、血脂异常或既往卒中史的人。

一、睡前两小时，给身体“减负”

1.  控盐控油：晚餐尽量在19点前结束，盐不超过3克，油不超过15克。高盐会升高血压，高脂则增加血液黏滞度，二者都是夜间血栓的“帮凶”。

2.  拒绝夜宵：烧烤、炸鸡、奶油蛋糕里的反式脂肪酸和胆固醇，会让血管内皮在深夜“加班”发炎，加速动脉粥样硬化。

3.  分次喝水：睡前1小时喝200毫升温开水，既稀释血液，又避免一次性大量饮水导致夜尿频繁。

4.  情绪平稳：激烈的争吵、紧张的球赛、惊悚的电影都会让交感神经瞬间兴奋，血压飙升，诱发血管痉挛。可以听舒缓音乐、做腹式呼吸，把心率降到每分钟70次以下再上床。

二、识别“午夜警铃”

    夜间脑梗死并非毫无征兆，以下五种症状常被误认为是“累了”“睡姿不对”或“做梦”，其实可能是大脑在拉响警报：

•  进行性加重的头晕、头痛，伴视物旋转

•  一侧肢体突然发麻、无力，甚至不自主抽动

•  双眼发黑或视物模糊，休息后不缓解

•  频繁打哈欠，却怎么也睡不沉，提示脑部缺氧

•  单侧流口水，醒来发现口角歪斜

    出现任一症状，立即拨打120，同时记下发病时间，为后续溶栓取栓争取机会。

三、睡前“四不做”

1.  不熬夜：长期睡眠不足会让血液里的炎性因子升高，血管内皮千疮百孔。建议23点前上床，保证7小时睡眠。

2.  不抽烟喝酒：尼古丁和酒精都会刺激血管收缩、升高血压，夜间代谢减慢后，毒性作用成倍放大。

3.  不马上洗澡：饭后血液集中在胃肠，立即热水浴会让外周血管骤然扩张，脑供血骤降，容易诱发缺血事件。

4.  不剧烈运动：睡前2小时避免跑步、跳绳等高强度运动，可选择散步或拉伸，让血压平稳过渡。

四、把卧室变成“安全舱”

•  温度：空调设在26℃左右，避免室内外温差过大导致血管骤缩骤扩。

•  光线：使用遮光窗帘，减少路灯、手机屏幕的蓝光刺激，帮助褪黑素正常分泌。

•  声音：必要时使用白噪音机，掩盖突如其来的汽车喇叭、狗吠，降低交感神经兴奋。

•  床品：枕头高度以一拳为宜，过高会压迫颈动脉；床边放一杯水、一盏小夜灯，减少起夜跌倒风险。

•  监测：高危人群可购置带夜间血压、心率监测功能的手环，数据异常及时提醒。

五、药物与复诊：最后一道防线

•  坚持“三驾马车”：抗血小板药（如阿司匹林）、降压药、他汀类降脂药，睡前服用时间遵医嘱，不可擅自减量或停药。

•  房颤患者：若医生建议使用口服抗凝药（如利伐沙班），务必固定时间服用，并定期监测凝血功能。

•  每3-6个月复查颈动脉超声、心电图、血脂血糖，必要时调整方案。

六、给家属的“陪睡指南”

•  学会FAST识别法：Face（面部不对称）、Arm（手臂无力）、Speech（言语不清）、Time（立即送医）。

•  夜间不要关死卧室门，以便第一时间发现异常。

•  若患者鼾声如雷、呼吸间歇，警惕睡眠呼吸暂停综合征，及时就医做睡眠监测。

七、写在最后：把每一次夜色都当成预警

    深夜是脑血管最脆弱的时段，也是最容易被忽视的时段。控制危险因素、识别早期信号、营造安全环境，是每个人都能为自己、为家人做的“睡前三部曲”。愿所有高危人群都能把这篇文章转进朋友圈、发到家庭群，让夜晚不再成为脑梗死的“高发时段”，让每一个黎明都能平安到来。