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哮喘发作的紧急应对与日常防护要点

2025-05-16 11:53 河南广播电视台安全健康直通车

哮喘是一种在全球范围内都较为常见的慢性呼吸道疾病,其病理特征主要体现为气道的炎症以及高反应性。这种特性会致使患者出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷以及咳嗽等症状。哮喘发作时,患者的气道会急剧狭窄,气流的正常流通受到严重限制,倘若不能及时得到有效的救治,严重情况下可能会直接危及患者的生命。所以,深入了解哮喘发作的紧急应对措施以及日常防护要点显得尤为重要。

紧急应对措施:

1. 识别征兆: 每一位哮喘患者都应当用心去学会识别自身哮喘发作的早期征兆。因为不同患者的发作征兆可能存在细微的差异,比如有的患者可能会先出现轻微的呼吸困难,感觉呼吸时不像平时那样顺畅,吸气或呼气稍微有些费力;有的患者则可能表现为咳嗽,这种咳嗽可能与普通感冒引起的咳嗽有所不同,可能更为频繁且带有一定的紧迫感;还有的患者会察觉到胸部有紧绷感,就好像胸部被一层无形的薄膜紧紧包裹着一样。一旦发现这些早期征兆,就意味着哮喘可能即将发作。

2. 使用急救药物: 一旦出现发作征兆,患者必须在第一时间使用短效β2受体激动剂进行吸入治疗。目前临床上常见的有定量吸入器(MDI)或干粉吸入器(DPI)。使用时,要严格按照正确的操作方法进行。以定量吸入器为例,首先要将吸入器摇匀,然后呼气至最大程度,接着将吸入器的吸嘴放入口中,紧紧含住,在开始吸气的同时按下吸入器,使药物随着吸气进入气道,随后要屏气10秒钟左右,以确保药物能够充分作用于气道。

3. 保持冷静: 在使用急救药物的同时,患者一定要尽量让自己保持冷静。因为过度紧张会使身体的交感神经兴奋,导致呼吸频率加快、气道痉挛进一步加重,从而加剧呼吸困难的症状。患者可以尝试通过深呼吸、放松肌肉等方式来缓解紧张情绪,告诉自己只要按照正确的方法处理,症状会逐渐得到缓解。

4. 坐姿呼吸: 采取舒适的坐姿对于缓解呼吸困难非常重要。患者可以坐在椅子上,上身略微前倾,这样的姿势能够使胸腔得到充分的扩张,有助于呼吸。同时,双脚要平放在地面上,保持身体的稳定。

5. 寻求帮助: 如果在使用急救药物后症状没有得到缓解,或者症状反而加重了,那么患者应立即寻求医疗帮助。在严重的情况下,比如出现呼吸极度困难、嘴唇发紫等症状时,可能需要拨打急救电话120。在等待急救人员到来的过程中,要尽量让患者处于安静、通风的环境中。

6. 持续监测: 在等待救援的过程中,患者或身边的人要持续监测症状的变化,比如观察呼吸的频率、深度,以及喘息、胸闷等症状是否有所改善或恶化。如果症状没有缓解,还可以准备再次使用急救药物,但要注意使用的间隔时间和剂量,避免过量使用。

日常防护要点:

1. 避免触发因素: 患者需要仔细识别并尽量避免已知的哮喘触发因素。烟草烟雾中含有大量的有害物质,如尼古丁、焦油等,这些物质会刺激气道,诱发哮喘发作,所以患者不仅自己不能吸烟,还要尽量避免处于二手烟的环境中;宠物皮屑也是常见的触发因素之一,对于对宠物过敏的患者,最好不要养宠物,如果无法避免,要定期给宠物洗澡、梳理毛发,减少皮屑的产生;霉菌通常生长在潮湿的环境中,患者要注意保持居住环境的干燥,定期清理卫生间、地下室等容易滋生霉菌的地方;花粉在春秋季节较为常见,患者在花粉浓度高的时候尽量减少外出,外出时可以佩戴口罩;冷空气也可能诱发哮喘,在寒冷的天气里,患者要注意保暖,佩戴围巾、口罩等;某些药物,如阿司匹林等,也可能会引起哮喘发作,患者在使用药物前要告知医生自己的哮喘病史;对于一些从事特定职业,如化工、油漆等行业的患者,要注意做好职业防护,避免接触职业性化学物质。

2. 规律用药: 患者必须严格遵循医生的指导,规律使用长期控制药物,如吸入性皮质类固醇和长效β2受体激动剂。这些药物能够有效减少气道炎症,控制哮喘症状的发作。患者要按时、按量使用药物,不能自行增减剂量或停药。同时,要定期到医院进行复查,让医生根据病情的控制情况调整治疗方案。

3. 建立健康的生活方式: 保持均衡的饮食对于哮喘患者非常重要。患者要多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。适量的运动可以增强体质,但要选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳等,避免剧烈运动。充足的睡眠能够让身体得到充分的休息和恢复,有助于提高身体的免疫力,减少哮喘发作的几率。

4. 定期随访: 患者要定期到医院进行随访,一般每3 - 6个月一次。在随访过程中,医生会通过肺功能检查、症状评估等方式来评估哮喘的控制情况。根据评估结果,医生会及时调整治疗方案,确保患者的哮喘得到有效的控制。

5. 教育和培训: 患者要积极学习有关哮喘的知识,了解哮喘的病因、发病机制、治疗方法以及日常护理等方面的内容。同时,要掌握正确使用吸入器和急救药物的方法。医院或社区通常会举办哮喘知识讲座和培训活动,患者可以积极参加,提高自己对哮喘的管理能力。

6. 建立应急计划: 患者要与医生一起制定哮喘发作的应急计划。应急计划中应包括在发作时应采取的具体步骤,如使用急救药物的方法、何时寻求医疗帮助等,同时还要记录好自己的基本信息、过敏史、正在使用的药物等重要信息,以及家人和医生的联系电话。这样在哮喘发作时,患者或身边的人能够迅速按照应急计划进行处理,提高救治的效率。

综上所述:通过上述紧急应对措施和日常防护要点的实施,哮喘患者可以更加有效地控制病情,减少发作次数,提高生活质量。重要的是,患者要始终与医疗团队保持密切的沟通,及时反馈病情的变化,以便医生能够根据实际情况及时调整治疗方案,确保哮喘得到最佳的管理。 

(徐大雷 兰考堌阳医院 内科)


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