一、耳朵“罢工”前，先给你发几个信号
“医生，我昨天还好好的，今天早上起来耳朵就像塞了团棉花，别人说话像隔着老远！”门诊经常碰到这样急得团团转的患者。耳朵这玩意儿平时特低调，一旦“偷懒”，才让人发现它多重要——吃饭听不清家人聊天，过马路听不见汽车喇叭，连打电话都得把音量调到最大。
其实，耳朵突然“干活不积极”，不是毫无征兆的。它在“罢工”前，可能早就给你发过信号：
1. 耳朵里总嗡嗡响，像有只蜜蜂在飞（医学上叫“耳鸣”）
2. 听声音时，明明音量够大，却像隔着层水，模糊不清
3. 开会或人多的地方，别人说话能听见，但分不清具体内容
4. 偶尔有耳朵发闷、发胀的感觉，像坐飞机时的气压不适
这些信号可能只持续几分钟，很容易被忽略。但如果频繁出现，就得小心了——耳朵可能在提醒你：“再不管我，我就真歇菜了！”
二、耳朵是怎么“偷懒”的？先看看它的“工作流程”
耳朵不是一个简单的“收音器”，而是一套精密的“音响系统”，分三个部分协同工作：
1.外耳：负责“收集声音”
耳朵眼（外耳道）和耳廓就像喇叭的收音网，把外界的声音（比如说话声、汽车声）收集起来，传到鼓膜。如果外耳道被耳屎堵死，或者进水发炎肿了，声音传不进去，就会听不清——这叫“传导性耳聋”，相当于音响的电线被压住了。
2.中耳：负责“放大声音”
鼓膜后面有三块小骨头（锤骨、砧骨、镫骨），它们像一组杠杆，能把鼓膜接收的声音放大20倍，再传给内耳。如果感冒引发中耳炎，中耳里积了水，小骨头就动不了，声音放不大，也会听不清——这也是传导性耳聋的一种。
3.内耳：负责“翻译声音”
内耳里有个像蜗牛壳的“耳蜗”，里面长满了纤毛细胞，能把声音的振动转换成神经信号，传给大脑。大脑接收到信号，我们才能“听懂”意思。如果耳蜗或听神经出了问题（比如缺血、中毒），信号传不出去或传错了，就会突然听不清——这叫“感音神经性耳聋”，相当于音响的芯片坏了。
突然听不清，最常见的是内耳“偷懒”，也就是“突发性耳聋”。这种情况来得快，可能一夜之间就听不见了，而且越拖延，恢复的可能性越低。
三、哪些行为会让耳朵“消极怠工”？
耳朵其实很娇气，这些常见行为都可能让它“闹脾气”：
1.熬夜+压力大，内耳“缺氧罢工”
现在很多人熬夜加班、刷手机，压力大到睡不着。人在紧张、疲劳时，身体会释放肾上腺素，让血管收缩——内耳的血管本来就细，收缩后更容易缺血缺氧。耳蜗里的纤毛细胞对缺氧特别敏感，缺几分钟氧就可能“罢工”，导致突然听不清。
有个28岁的程序员，连续一周熬夜改代码，某天早上醒来发现右耳听不见了，还嗡嗡响。检查发现是内耳血管痉挛，经过活血化瘀治疗后，听力才慢慢恢复。医生说再晚来两天，可能就永久聋了。
2.耳机戴太久，“震坏”内耳细胞
耳机里的声音直接传到鼓膜，音量超过85分贝（相当于闹市的噪音），持续听1小时以上，就可能损伤耳蜗的纤毛细胞。这些细胞是“一次性”的，坏了不能再生。很多人戴耳机听歌、打电话，不知不觉就把音量调大，时间一长，耳朵就“累瘫”了。
3.感冒、过敏也会“连累”耳朵
感冒时的病毒、过敏时的炎症反应，可能顺着血液循环跑到内耳，损伤听神经。有个小朋友感冒发烧后，说“耳朵里有声音吵”，家长没在意，结果两天后孩子听不见老师讲课了，检查发现是病毒引起的突发性耳聋。
4.乱吃药，内耳“中毒”
有些药物（比如庆大霉素、链霉素等抗生素，阿司匹林等退烧药）有“耳毒性”，会直接伤害内耳细胞。尤其是本身肾功能不好的人，药物排不出去，更容易在体内蓄积，导致耳朵突然“失灵”。
四、突然听不清，该做些什么？黄金时间别错过
耳朵突然“偷懒”时，前72小时是“黄金抢救期”，处理得好，大部分能恢复；超过一周，恢复的可能性就大大降低了。这时候别慌，按这几步做：
1.立刻停下手里的事，让耳朵“休息”
关掉耳机、远离噪音（比如别在KTV、工地待着），安静地坐着或躺着，避免剧烈活动（防止内耳进一步缺血）。
2.别自己瞎处理
-别用棉签掏耳朵（可能把耳屎推得更深，或戳伤鼓膜）；
-别随便吃消炎药（不是所有耳聋都由炎症引起，乱吃可能耽误治疗）；
-别硬扛着等“自愈”（突发性耳聋不是小感冒，等着等着可能就真聋了）。
3.马上去医院，挂科
医生会做这些检查：
-纯音测听：戴上耳机听不同频率、不同音量的声音，判断听力损失的程度和类型；
-耳镜检查：看看外耳道有没有堵、鼓膜有没有穿孔；
-声导抗检查：判断中耳有没有积水、鼓膜活动是否正常。
根据检查结果，医生会制定治疗方案：比如内耳缺血的用活血化瘀药，病毒感染的用抗病毒药，同时可能配合针灸、耳部穴位按摩等中医方法，帮助耳朵“重启”。
五、中医怎么帮耳朵“重新开工”？这些方法很实用
中医院对付耳朵“偷懒”，有几招独特的办法，能帮耳朵“活络筋骨”：
1.穴位按摩：给耳朵“按按开关”
-按“听宫穴”：在耳屏前，张嘴时会出现一个小凹陷，用食指轻轻按揉，每次1分钟，每天3次，能促进耳部血液循环。
-按“翳风穴”：在耳垂后面的凹陷处，用拇指按压，力度以有点酸胀感为宜，能缓解耳鸣、耳闷。
-拉耳廓：用手捏住耳廓，从上到下轻轻拉动，每次10下，能刺激外耳和内耳的神经。
2.中药调理：给内耳“补补能量”
中医认为，耳朵和“肾”“肝”关系密切——“肾开窍于耳”，“肝主疏泄”。如果是肾虚导致的听力下降，可能用枸杞、熟地等补肾的药；如果是肝气郁结（比如压力大引起的），可能用柴胡、郁金等疏肝的药。具体用什么药，得让医生辨证后开方子。
3.针灸治疗：给神经“通通电”
针灸常用“听会穴”“侠溪穴”等穴位，通过针刺刺激神经，帮助恢复听力。有些患者针灸一次后，就觉得耳朵里的“棉花”变薄了，听声音清楚了一些。
六、平时怎么“讨好”耳朵，让它不偷懒？
1.别让耳朵“加班”
-戴耳机听音乐时，音量别超过最大音量的60%，每次不超过1小时，中间休息10分钟；
-少去噪音大的地方（比如酒吧、演唱会），如果必须去，戴上耳塞，减少噪音对耳蜗的损伤。
2.给耳朵“吃点好的”
-多吃富含锌的食物（比如牡蛎、瘦肉、坚果），锌能保护听神经；
-多吃富含维生素B的食物（比如粗粮、鸡蛋、绿叶菜），维生素B能营养神经，减少耳鸣。
3.别让身体“连累”耳朵
-感冒时及时治，别拖着，避免病毒跑到内耳；
-控制好血压、血糖，高血压、糖尿病会损伤内耳血管，让耳朵“供血不足”；
-别熬夜、别过度劳累，让内耳细胞能“好好休息”。
七、最后说句实在话
耳朵“偷懒”不是小事，尤其是突然听不清，千万别等“自己会好”。黄金抢救期就那么几天，错过了可能一辈子都跟模糊的声音打交道。
平时多关注耳朵的“小情绪”——耳鸣了、耳闷了，早点处理；少做那些让耳朵“不开心”的事——别总戴耳机熬夜，别随便乱吃药。
耳朵帮我们听见鸟语、听见笑声、听见世界的各种声音，我们也该好好待它。毕竟，有一双灵敏的耳朵，才能好好享受这热热闹闹的生活呀！
(姜小瑞 登封嵩正中医院 外二科 主管护师)
