在日常生活中，踝关节扭伤是一种极为常见的损伤，无论是运动爱好者在球场上的激烈对抗，还是普通人不小心的一次崴脚，都可能导致踝关节扭伤。虽然大多数人认为这只是小伤，休息几天就会好，但如果处理不当或康复训练不及时、不科学，很可能会留下后遗症，影响踝关节的功能和日常生活。今天，作为医院康复治疗部的医生，我就来给大家详细介绍一下踝关节扭伤后的康复训练方法，帮助大家逐步进阶，恢复关节灵活。

了解踝关节扭伤

踝关节由胫骨、腓骨下端和距骨组成，周围有众多韧带和肌肉附着，起到稳定关节的作用。当踝关节突然受到过度的内翻或外翻应力时，就容易导致韧带拉伤甚至撕裂，这就是我们所说的踝关节扭伤。根据损伤的严重程度，可分为轻度、中度和重度扭伤。

轻度扭伤通常只是韧带的轻微拉伤，表现为局部疼痛、肿胀和轻度的活动受限；中度扭伤则可能伴有部分韧带撕裂，疼痛和肿胀较为明显，关节活动受限也更严重；重度扭伤则是韧带的完全撕裂，可能会出现明显的畸形、剧烈疼痛和严重的活动障碍。

急性期处理

在踝关节扭伤后的急性期（一般是受伤后的48-72小时），正确的处理方法至关重要，这可以减轻疼痛、肿胀和炎症，为后续的康复训练打下良好的基础。

休息

受伤后应立即停止活动，避免进一步损伤。尽可能让受伤的踝关节得到充分的休息，可以使用拐杖或轮椅辅助行动。

冰敷

在受伤后的48小时内，每隔1-2小时冰敷15-20分钟。冰敷可以收缩血管，减少出血和肿胀，缓解疼痛。可以使用冰袋或用毛巾包裹冰块敷在受伤部位。

加压包扎

使用弹性绷带对受伤的踝关节进行加压包扎，包扎时要注意从远心端向近心端包扎，力度适中，以能感觉到压力但不影响血液循环为宜。加压包扎可以减少肿胀，提供一定的支撑。

抬高患肢

将受伤的踝关节抬高至高于心脏的位置，有助于促进血液回流，减轻肿胀。可以在睡觉时用枕头垫高受伤的脚。

康复训练：逐步进阶

在急性期过后，就可以开始进行康复训练了。康复训练应遵循逐步进阶的原则，根据损伤的严重程度和恢复情况，逐渐增加训练的强度和难度。

早期（伤后1-2周）：活动度训练

•被动活动：在这个阶段，由于踝关节还比较脆弱，可以先进行一些被动的关节活动训练。患者可以坐在椅子上，放松受伤的脚，然后用手轻轻地将脚向各个方向转动，包括背伸、跖屈、内翻和外翻，每个方向保持5-10秒，重复10-15次，每天进行3-4组。

•主动活动：当疼痛和肿胀有所减轻后，可以开始尝试主动的关节活动。患者可以坐在椅子上，缓慢地将脚向上勾起（背伸），再向下踩（跖屈），重复10-15次，每天进行3-4组。同时，也可以进行一些简单的内翻和外翻动作，但要注意动作要轻柔，避免过度用力。

中期（伤后2-4周）：力量训练

•抗阻训练：在关节活动度基本恢复后，可以开始进行抗阻训练，以增强踝关节周围肌肉的力量。可以使用弹力带进行训练，将弹力带固定在桌子腿上，脚套在弹力带中，然后进行背伸、跖屈、内翻和外翻的抗阻动作，每个动作保持5-10秒，重复10-15次，每天进行3-4组。

•平衡训练：踝关节扭伤后，平衡能力会受到一定的影响，因此平衡训练也是非常重要的。患者可以先在平地上进行单脚站立训练，每次站立30-60秒，重复5-10次，每天进行3-4组。随着平衡能力的提高，可以逐渐增加训练的难度，如在不稳定的表面上进行单脚站立训练，或者进行闭眼单脚站立训练。

后期（伤后4周以上）：功能训练

•本体感觉训练：本体感觉是指人体对自身位置和运动的感知能力，对于踝关节的稳定和功能恢复非常重要。可以通过一些特定的训练来提高本体感觉，如在海绵垫上进行单脚跳跃、走平衡木等训练。

•运动专项训练：如果患者有运动需求，在康复后期可以进行一些运动专项训练，如跑步、跳跃、变向等训练。但要注意训练的强度和频率要逐渐增加，避免再次受伤。

注意事项

•遵循医嘱：康复训练应在医生或康复治疗师的指导下进行，根据个人情况制定个性化的训练方案。

•适度训练：训练过程中要注意适度，避免过度训练导致再次损伤。如果训练过程中出现疼痛或不适，应立即停止训练，并咨询医生的意见。

•坚持训练：康复训练是一个长期的过程，需要患者坚持训练，才能取得良好的效果。一般来说，康复训练需要持续数周甚至数月的时间。

踝关节扭伤虽然常见，但如果不重视康复训练，可能会留下后遗症。通过科学、合理的康复训练，逐步进阶，相信大家一定能够恢复踝关节的灵活，重返正常的生活和运动。希望大家都能重视踝关节扭伤的康复，保护好自己的关节健康。