在日常生活中,你是否经常出现咳嗽、气喘的症状?或许你会觉得这只是小感冒或者疲劳所致,没太当回事。但你知道吗?这些看似普通的不适,很可能是一种严重的肺部疾病——慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)发出的早期信号。慢阻肺是一种具有进行性、不可逆特征的呼吸系统疾病,已成为全球范围内危害人类健康的重大公共卫生问题。据世界卫生组织统计,全球目前有超过3亿慢阻肺患者,每年因慢阻肺死亡的人数高达300万。在我国,慢阻肺的患病率也居高不下,40岁以上人群的患病率达到了13.7%,且呈现逐年上升的趋势。因此,了解慢阻肺的早期信号,做到早发现、早诊断、早治疗,对于保护我们的肺部健康至关重要。
慢阻肺的发生与多种因素密切相关,其中吸烟是导致慢阻肺最主要的危险因素。烟草中含有多种有害物质,如焦油、尼古丁、一氧化碳等,这些物质会损伤气道上皮细胞,引起气道慢性炎症,导致气道狭窄和阻塞,久而久之便会引发慢阻肺。此外,空气污染、职业暴露(如长期接触粉尘、化学物质等)、呼吸道感染、遗传因素等也会增加慢阻肺的发病风险。
那么,慢阻肺有哪些早期信号呢?
慢性咳嗽是慢阻肺最常见的早期症状之一。这种咳嗽通常表现为长期、反复的咳嗽,早晨起床时咳嗽症状可能会更加明显,有时还会伴有咳痰。痰液多为白色黏液或泡沫状,当合并感染时,痰液的颜色会变黄,质地也会变得黏稠。很多人会把这种咳嗽误认为是普通的支气管炎或感冒,没有及时就医,从而延误了病情。如果你出现了持续3个月以上的慢性咳嗽,并且每年发作时间超过2个月,就需要提高警惕了,这很可能是慢阻肺的早期信号。
气短或呼吸困难也是慢阻肺的典型早期表现。在疾病初期,患者可能只是在进行体力活动时(如爬楼梯、快走、搬运重物等)出现气短的症状,休息后便会缓解。随着病情的进展,气短的症状会逐渐加重,即使在休息时也会感到呼吸困难。这是因为慢阻肺会导致气道狭窄和肺功能下降,使得肺部无法有效地进行气体交换,身体得不到足够的氧气供应,从而出现气短和呼吸困难的症状。很多人会把这种症状归咎于年龄增长或身体虚弱,没有引起足够的重视。如果你在日常生活中发现自己的活动耐力明显下降,稍微活动一下就气喘吁吁,就需要及时到医院进行检查了。
胸闷和喘息也可能是慢阻肺的早期信号。部分慢阻肺患者在疾病早期会出现胸闷的感觉,尤其是在活动后或情绪激动时,这种胸闷的症状会更加明显。有些患者还会伴有喘息的症状,表现为呼吸时发出哮鸣音。这是由于气道狭窄和痉挛,气流通过时受到阻碍而产生的声音。当出现这些症状时,不要简单地认为是心脏问题或其他疾病引起的,也可能是慢阻肺在作祟。
除了上述典型症状外,慢阻肺患者在早期还可能出现全身症状,如体重下降、食欲减退、乏力等。这是因为慢阻肺会导致身体长期处于缺氧状态,影响身体的新陈代谢和营养吸收,从而出现这些全身症状。随着病情的进展,这些全身症状会逐渐加重,严重影响患者的生活质量。
需要注意的是,慢阻肺的早期症状往往比较隐匿,容易被忽视。很多患者在出现明显的呼吸困难时才去就医,此时病情已经发展到了中晚期,肺功能已经受到了严重的损害,治疗难度也会大大增加。因此,了解慢阻肺的易患人群,对这些人群进行重点筛查,对于早期发现慢阻肺具有重要意义。
哪些人是慢阻肺的易患人群呢?
长期吸烟者是慢阻肺的高危人群,吸烟时间越长、吸烟量越大,患慢阻肺的风险就越高。此外,被动吸烟者(即长期吸入二手烟的人)也会增加患慢阻肺的风险。
长期暴露于空气污染环境中的人,如生活在工业污染严重地区的居民、长期从事烹饪工作的人(尤其是使用传统燃煤或生物质燃料做饭的人)等,也容易患慢阻肺。
从事粉尘、化学物质等职业暴露的人群,如矿工、建筑工人、化工工人、纺织工人等,由于长期接触有害物质,会对肺部造成损伤,增加慢阻肺的发病风险。
有慢性呼吸道疾病病史的人,如患有慢性支气管炎、哮喘等疾病的人,也更容易发展为慢阻肺。
40岁以上的人群,随着年龄的增长,肺功能会逐渐下降,患慢阻肺的风险也会增加。
如果你属于上述易患人群,并且出现了上述早期症状,就应该及时到医院进行肺功能检查。肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准,通过检测第一秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC),可以明确是否患有慢阻肺。一般来说,当FEV1/FVC<70%时,就可以诊断为慢阻肺。
一旦被确诊为慢阻肺,也不要过于恐慌。虽然慢阻肺是一种进行性、不可逆的疾病,但通过积极的治疗和管理,可以有效地控制病情的进展,改善症状,提高生活质量,延长患者的寿命。
慢阻肺的治疗方法主要包括药物治疗、非药物治疗和康复治疗等。药物治疗是慢阻肺治疗的重要手段,常用的药物有支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等。支气管扩张剂可以松弛气道平滑肌,缓解气道狭窄,改善呼吸困难的症状;糖皮质激素可以减轻气道炎症,降低气道高反应性;祛痰药可以帮助患者排出痰液,保持气道通畅。
非药物治疗对于慢阻肺患者也非常重要。首先,戒烟是预防和治疗慢阻肺最重要的措施之一,戒烟可以减缓肺功能下降的速度,改善患者的症状和预后。其次,避免接触空气污染和职业暴露,减少对肺部的进一步损害。此外,合理饮食、适当运动、保持良好的心态等也有助于提高患者的身体抵抗力和生活质量。
康复治疗是慢阻肺综合治疗的重要组成部分,包括呼吸训练、运动训练、营养支持等。呼吸训练可以帮助患者改善呼吸功能,如腹式呼吸、缩唇呼吸等;运动训练可以提高患者的运动耐力,增强身体的抵抗力;营养支持可以为患者提供足够的营养,改善身体状况。
总之,慢阻肺是一种严重危害人类健康的呼吸系统疾病,但其早期症状往往不明显,容易被忽视。因此,我们要提高对慢阻肺的认识,了解其早期信号和易患人群,定期进行肺功能检查,做到早发现、早诊断、早治疗。同时,我们也要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触有害物质,加强体育锻炼,提高身体抵抗力,预防慢阻肺的发生。让我们共同关注肺部健康,远离慢阻肺的困扰。
(梁宇 开封市第二中医院 肺病科)