慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限。这一疾病不仅严重影响患者的生活质量，还给家庭和社会带来了沉重的负担。随着人口老龄化和环境因素的影响，慢阻肺的发病率和死亡率逐年上升。幸运的是，中西医结合治疗慢阻肺已取得了显著的进展，为患者带来了新的希望。
一、慢阻肺的发病机制及临床表现
慢阻肺的发病机制较为复杂，主要与吸烟、空气污染、职业粉尘、感染、遗传等因素有关。这些因素导致气道炎症、黏液分泌增加、气道重塑和小气道阻塞，进而引起呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。随着病情的进展，患者可出现呼吸衰竭、肺心病等严重并发症。
二、西医治疗慢阻肺的方法
药物治疗
支气管扩张剂：如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可松弛气道平滑肌，缓解气流受限。
糖皮质激素：对于急性加重期患者，短期使用糖皮质激素如布地奈德可减轻炎症反应。
抗感染药物：当合并感染时，合理使用抗生素有助于控制病情。
茶碱类药物：具有舒张支气管和轻度抗炎作用，但使用时需监测血药浓度。
非药物治疗
氧疗：对于低氧血症患者，长期家庭氧疗可提高生活质量和生存率。
康复治疗：包括呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸、腹式呼吸）、运动训练（如散步、太极拳）等，有助于增强呼吸肌力量，改善肺功能。
无创通气：对于呼吸衰竭患者，无创正压通气可改善呼吸功能，降低死亡率。
三、中医对慢阻肺的认识及治疗
中医认为，慢阻肺属于“肺胀”“喘证”等范畴，其发病与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。肺气虚弱，卫外不固，易感受外邪；脾失健运，痰湿内生；肾不纳气，气不归元，均可导致肺气胀满，不能敛降，从而出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
中药治疗
辨证论治：根据患者的症状、舌脉等进行辨证，分为外寒内饮证、痰热郁肺证、痰浊阻肺证、肺肾气虚证等不同证型，分别给予相应的中药方剂治疗。
单方验方：如三子养亲汤、麻杏石甘汤等，具有祛痰、平喘、止咳作用，在临床应用中也取得了一定的疗效。
中医特色疗法
针灸：通过针刺肺俞、定喘、足三里等穴位，调节脏腑功能，缓解症状。
艾灸：艾灸肺俞、肾俞等穴位，可温阳散寒，扶正祛邪。
拔罐：在背部膀胱经进行拔罐，可疏通经络，祛除邪气。
四、中西医结合治疗慢阻肺的优势
协同增效
西药能够迅速缓解症状，控制病情；中药则从整体上调理脏腑功能，增强机体免疫力。二者结合可提高治疗效果。例如，在急性加重期，使用支气管扩张剂和糖皮质激素的同时，配合清热解毒、化痰平喘的中药，可更快地减轻炎症反应，缓解症状。
减少副作用
长期使用西药可能会出现一些副作用，如激素的依赖性、骨质疏松等。中药在一定程度上可以减轻西药的副作用，提高患者的耐受性。比如，在使用激素治疗时，配合滋阴降火、补肾壮骨的中药，可减少激素的不良反应。
提高生活质量
中西医结合治疗不仅关注疾病的症状缓解，还注重患者的整体健康状况。中医的康复疗法和调理方法可以改善患者的体质，提高生活质量。
五、注意事项与展望
个体化治疗
中西医结合治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括病情严重程度、体质、合并症等，做到因人而异，精准治疗。
定期随访
患者应定期到医院复诊，监测肺功能、血常规等指标，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
生活调理
患者要注意保暖，避免感冒；戒烟限酒；合理饮食，宜清淡、易消化，多食蔬菜水果；适当运动，增强体质。
展望未来，中西医结合治疗慢阻肺具有广阔的前景。随着对慢阻肺发病机制的深入研究，以及中西医结合治疗方法的不断创新和优化，相信能够为慢阻肺患者提供更加安全、有效的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手努力，为慢阻肺患者的肺“减负”，为他们带来更加健康、美好的生活。
(王朝伟 项城市第一人民医院 中医科 副主任医师/中医科主任)
