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哮喘患者居家护理,这几个要点不能忘

2024-06-10 18:50 河南广播电视台安全健康直通车

哮喘作为一种慢性气道炎症性疾病,其反复发作不仅会影响患者的生活质量,严重时还可能危及生命。对于哮喘患者而言,科学合理的居家护理是减少发作、控制病情的重要环节。以下这些居家护理要点,每一条都与患者的健康息息相关,千万不能忽视。

一、打造安全舒适的居家环境
居家环境的好坏直接影响哮喘患者的病情稳定,打造一个适宜的居住环境是护理的基础。

首先,要严格控制室内过敏原。尘螨是诱发哮喘的常见过敏原之一,它们喜欢在温暖潮湿的环境中滋生,床垫、枕头、被褥、地毯等都是其主要聚集地。因此,患者要定期对这些物品进行清洁处理,每周用 55℃以上的热水清洗床单、被套、枕套等,可有效杀死尘螨。对于床垫和枕头,可以使用防螨罩进行包裹,减少尘螨的滋生和接触。此外,家中尽量不要铺设地毯,若已有地毯,需每周用吸尘器彻底清洁,且吸尘器应配备高效过滤装置,避免扬尘导致过敏原扩散。

其次,要避免室内空气污染。吸烟是导致哮喘发作的重要危险因素,患者本人应严格戒烟,同时也要禁止家人在室内吸烟,防止二手烟对呼吸道产生刺激。厨房烹饪时会产生大量油烟,应开启抽油烟机,保持空气流通,减少油烟在室内的残留。另外,室内不要使用香水、空气清新剂、蚊香等具有刺激性气味的物品,这些物质可能会诱发气道痉挛,导致哮喘发作。

再次,要做好室内温湿度调节。哮喘患者适宜的室内温度为 18-22℃,相对湿度为 50%-60%。湿度过高会有利于尘螨和霉菌的生长,湿度过低则会使呼吸道黏膜干燥,加重不适症状。可以使用加湿器或除湿器来调节室内湿度,同时定期清洁加湿器,避免霉菌滋生。在季节交替时,要注意及时增减衣物,避免患者受凉感冒,因为感冒也是诱发哮喘的常见原因之一。

最后,要减少宠物接触。猫、狗等宠物的皮毛、唾液、尿液中含有大量过敏原,容易诱发哮喘发作。如果患者家中有宠物,最好将其安置在室外,若无法做到,要定期给宠物洗澡、清洁毛发,并且避免宠物进入患者的卧室。

二、规范用药,切勿擅自调整
药物治疗是控制哮喘病情的核心,患者必须严格按照医嘱规范用药,切勿擅自增减药量或停药。

哮喘治疗药物主要分为控制药物和缓解药物。控制药物需要长期规律使用,用于维持病情稳定,预防哮喘发作,如吸入性糖皮质激素、长效 β₂受体激动剂等。缓解药物则在哮喘发作时使用,能快速缓解症状,如沙丁胺醇气雾剂等。患者要明确两种药物的区别和使用方法,按时按量使用控制药物,不要因为症状缓解就擅自停药,否则容易导致病情反复,甚至加重。

在用药过程中,要掌握正确的吸入方法。吸入装置的正确使用直接影响药物的疗效,很多患者由于吸入方法不当,导致药物无法充分到达气道,影响治疗效果。使用吸入器时,要先将装置摇匀,然后轻轻地呼气,尽量排出肺部的空气,再将吸入器的喷嘴放入口中,紧闭嘴唇,按下装置的同时深吸气,吸气后要屏住呼吸 5-10 秒,使药物充分沉积在气道内,最后缓慢呼气。如果使用的是干粉吸入剂,要注意避免受潮,使用后及时盖好盖子。

此外,患者要定期检查药物有效期和储存情况。药物要按照说明书的要求进行储存,如避光、冷藏等。过期或变质的药物不仅无法发挥治疗作用,还可能产生不良反应,危害患者健康。患者应定期整理药箱,及时更换过期药物,确保在需要时能用到有效的药物。

三、密切监测病情,做好记录
哮喘病情具有波动性,密切监测病情变化并做好记录,有助于及时发现异常情况,采取相应的处理措施。

患者可以使用峰流速仪监测肺功能。峰流速仪是一种简单方便的肺功能监测工具,能够反映气道的通畅程度。患者每天早晚各测量一次峰流速,记录下测量结果,并与个人最佳值进行比较。如果峰流速值明显下降,或出现咳嗽、胸闷、喘息等症状,说明病情可能出现变化,需要及时就医,在医生的指导下调整治疗方案。

同时,要详细记录哮喘发作情况。记录内容包括发作的时间、诱因、症状表现、使用的缓解药物及效果等。通过记录可以总结哮喘发作的规律,找出诱发因素,从而采取针对性的预防措施。例如,如果发现每次接触花粉后都会出现哮喘发作,在花粉季节就要尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。

另外,要定期复诊。哮喘是一种需要长期管理的疾病,患者应按照医生的建议定期到医院复诊,医生会根据患者的病情变化调整治疗方案。复诊时要携带好病情记录和峰流速监测数据,以便医生更全面地了解病情,做出准确的判断。

四、合理饮食,增强体质
合理的饮食对于哮喘患者增强体质、减少发作具有重要意义。

患者要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物。辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、生姜等,可能会刺激呼吸道黏膜,导致气道痉挛,诱发哮喘发作。同时,要避免食用过咸、过甜的食物,过咸的食物会导致体内水钠潴留,加重支气管黏膜的水肿;过甜的食物则可能促进痰液的生成,加重呼吸道阻塞。

要保证营养均衡,适当补充蛋白质、维生素和矿物质。蛋白质是构成机体的重要生物活性物质,有助于增强免疫力,患者可以适当食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等富含优质蛋白质的食物。维生素和矿物质具有抗氧化、增强免疫力的作用,患者可以多吃新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、西兰花、苹果、橙子等。

要避免食用过敏食物。很多哮喘患者同时伴有食物过敏,如海鲜、牛奶、鸡蛋等,食用这些过敏食物后可能会诱发哮喘发作。患者要了解自己的过敏食物,在日常生活中避免食用。如果不确定自己对哪些食物过敏,可以到医院进行过敏原检测。

五、适当运动,改善呼吸功能
适当的运动可以增强哮喘患者的体质,改善呼吸功能,但运动时要注意方式方法,避免诱发哮喘发作。

患者要选择适合自己的运动方式。一般来说,哮喘患者适合进行一些强度较低、节奏较慢的运动,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。这些运动可以增强呼吸肌的力量,提高肺功能,同时不会对呼吸道造成太大的刺激。要避免进行剧烈运动,如短跑、足球、篮球等,剧烈运动可能会导致气道狭窄,诱发哮喘发作。

运动前要做好准备活动。准备活动可以使身体逐渐适应运动状态,减少运动中意外情况的发生。准备活动的时间一般为 5-10 分钟,可以进行一些伸展运动、快走等。运动过程中要注意呼吸节奏,尽量用鼻子吸气,用嘴呼气,避免张口呼吸,以减少冷空气对呼吸道的刺激。

运动时要随身携带缓解药物,如果在运动过程中出现咳嗽、胸闷、喘息等症状,要立即停止运动,使用缓解药物,并休息观察。如果症状持续不缓解,要及时就医。此外,要根据自身情况控制运动强度和时间,不要过度劳累,以运动后不感到疲劳、呼吸困难为宜。

六、做好心理护理,保持良好心态
哮喘是一种慢性疾病,病情的反复发作容易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些不良情绪又会反过来影响病情的控制,形成恶性循环。因此,做好心理护理,保持良好心态对于哮喘患者至关重要。

患者要正确认识哮喘疾病,了解哮喘的病因、发病机制、治疗方法和预后等,树立战胜疾病的信心。要认识到哮喘虽然无法根治,但通过科学合理的治疗和护理是可以有效控制的,不会对正常的生活和工作造成太大的影响。

家人和朋友要给予患者足够的关心和支持,多与患者沟通交流,了解他们的心理状态,帮助他们缓解焦虑、抑郁等不良情绪。可以鼓励患者参加一些社交活动,培养自己的兴趣爱好,如听音乐、绘画、读书等,转移注意力,保持心情愉悦。

如果患者的不良情绪较为严重,无法自行调节,要及时寻求心理医生的帮助,心理医生会通过心理疏导、认知行为治疗等方法,帮助患者缓解心理压力,保持良好的心态。

总之,哮喘患者的居家护理是一项系统工程,需要从环境、用药、监测、饮食、运动、心理等多个方面入手,全面细致地做好各项护理工作。只有这样,才能有效减少哮喘发作的次数,控制病情的发展,提高患者的生活质量。希望每一位哮喘患者都能重视居家护理,让自己在科学的护理下,远离哮喘的困扰,享受健康的生活。

(刘红丹 河南省驻马店市泌阳县人民医院 呼吸重症)


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