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失眠睡不着?中西医结合帮你找回好睡眠

2025-06-13 15:25 河南广播电视台安全健康直通车

在快节奏的现代生活中,失眠已成为困扰许多人的健康难题。据相关数据统计,全球约有 30% 的成年人存在不同程度的失眠问题,而在我国,这一比例也在逐年上升。失眠不仅会让人白天精神萎靡、注意力不集中,长期下去还会影响免疫系统、心血管系统等,对身体健康造成严重威胁。面对失眠,单一的治疗方式往往效果有限,而中西医结合的治疗方法,正为众多失眠患者带来了新的希望。 

认识失眠:中西医的不同视角 
从现代医学角度来看,失眠是一种常见的睡眠障碍,通常表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒等,且这种状态每周至少出现 3 次,持续时间超过 1 个月,并对日间功能产生明显影响。现代医学认为,失眠的发生与多种因素有关,如心理因素(焦虑、抑郁、压力过大等)、生理因素(年龄增长、激素水平变化、慢性疾病等)、环境因素(噪音、光线、温度不适等)以及生活行为因素(睡前饮用咖啡或浓茶、熬夜、睡前使用电子设备等)。通过多导睡眠图等检查,可以客观地评估睡眠结构和质量,为诊断和治疗提供依据。 

中医学对失眠的认识有着悠久的历史,将其称为 “不寐”。在中医理论中,失的基本病机是阴阳失调,阳不入阴。人体的阴阳之气随着昼夜交替而消长变化,白天阳气盛,人处于清醒状态;夜晚阴气盛,阳气入于阴,人便进入睡眠状态。当某种原因导致阴阳失衡,阳气不能正常潜藏于阴中时,就会出现失眠。中医还认为,失眠与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。例如,心主神志,若心血不足,心神失养,可导致失眠;肝主疏泄,若肝气郁结,化火扰心,也会引起失眠;脾主运化,若脾胃虚弱,气血生化不足,不能濡养心神,同样会造成失眠;肾主藏精,若肾阴亏虚,不能上济于心,心火独亢,也会出现失眠等症状。 

中西医结合:优势互补,标本兼治 
中西医结合治疗失眠,并非简单地将两种治疗方法叠加,而是根据患者的具体情况,有机地结合两者的优势,实现标本兼治的目的。 

现代医学在失眠的对症治疗方面具有起效快的特点。对于急性失眠或严重失眠患者,医生可能会短期使用镇静催眠药物,如苯二氮䓬类药物(地西泮、艾司唑仑等)和非苯二氮䓬类药物(佐匹克隆、唑吡坦等),以快速改善睡眠状况,缓解患者的痛苦。但这类药物长期使用可能会产生依赖性、耐受性以及记忆力下降等副作用,因此需要在医生的指导下谨慎使用。同时,现代医学还注重对失眠病因的治疗,如通过心理治疗(认知行为疗法是治疗失眠的首选非药物疗法)帮助患者调整不良的认知和行为模式,缓解焦虑、抑郁等情绪问题;对于由慢性疾病引起的失眠,积极治疗原发病也是改善睡眠的关键。 

中医学治疗失眠则强调辨证论治,注重调整人体的整体功能。根据患者的症状、舌苔、脉象等,中医将失眠分为不同的证型,如心火亢盛证、肝郁化火证、痰热内扰证、心脾两虚证、心肾不交证等,并针对不同的证型采用相应的治疗方法。例如,对于心火亢盛证的患者,可采用清心泻火、宁心安神的方法,选用朱砂安神丸等方剂;对于肝郁化火证的患者,可采用疏肝泻火、镇心安神的方法,选用龙胆泻肝汤等方剂;对于心脾两虚证的患者,可采用补益心脾、养血安神的方法,选用归脾汤等方剂。此外,中医还有许多非药物治疗方法,如针灸、推拿、艾灸等,这些方法通过刺激人体的穴位,调节脏腑功能和气血运行,从而达到改善睡眠的目的。针灸治疗失眠常用的穴位有百会、神门、三阴交、安眠等,具有操作简便、副作用小等优点。 

中西医结合治疗失眠,可以充分发挥两者的优势。在急性期,可适当使用镇静催眠药物快速控制症状,同时配合中药调理,以减少西药的用量和副作用;在缓解期,可逐渐减少西药的使用,通过中药、针灸、心理治疗等方法进行巩固治疗,调整患者的身体状态,从根本上改善睡眠质量,降低复发率。 

日常调理:助力改善睡眠 
除了接受正规的治疗外,日常调理对于改善失眠也至关重要。 

在生活习惯方面,要养成规律的作息时间,每天按时上床睡觉和起床,即使在周末也不要熬夜或睡懒觉,以维持正常的生物钟。睡前要避免饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品,也不要进行剧烈的运动或从事过于紧张的工作。可以进行一些放松的活动,如听轻柔的音乐、泡热水澡、进行深呼吸练习等,有助于缓解身心压力,促进睡眠。 

在饮食方面,要注意饮食清淡,避免暴饮暴食。可以适当食用一些具有安神作用的食物,如牛奶、小米、莲子、百合、酸枣仁等。例如,小米中含有丰富的色氨酸,有助于促进血清素的合成,从而起到镇静安神的作用;酸枣仁在中医中是常用的安神药材,可将其煮粥或泡水饮用。 

在环境方面,要营造一个安静、舒适、黑暗的睡眠环境。保持卧室的温度适宜,一般以 18-22℃为宜;选择舒适的床垫和枕头,减少噪音和光线的干扰。睡前尽量不要使用电子设备,因为电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠质量。 

总之,失眠虽然是一种常见的疾病,但只要我们正确认识它,采用中西医结合的治疗方法,并配合科学的日常调理,就能够有效地改善睡眠质量,找回健康的睡眠。如果失眠问题持续存在或严重影响生活,应及时到正规医院就诊,寻求专业医生的帮助。 

(万纪龙 襄城县中医院 脑病二科)


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