夏天一到，儿科诊室里就多了些哭闹不止的宝宝——张开嘴一看，嗓子眼附近红通通的，还顶着几个小白泡。这就是让家长头疼的“疱疹性咽峡炎”，专治各种“小吃货”，让宝宝疼得饭也吃不下，水也喝不进。作为天天跟这些“小麻烦”打交道的儿科护师，今天就来唠唠这病咋回事，家长该咋应对。
一、嘴巴里的“小水泡”，是啥东西在捣乱？
疱疹性咽峡炎不是感冒，也不是手足口病，罪魁祸首主要是“柯萨奇病毒”，尤其是A组的16型、6型这些“调皮分子”。它们最喜欢在夏天扎堆搞事，通过唾沫星子、不干净的手或玩具传播，幼儿园、游乐场这些宝宝密集的地方，很容易“一传一串”。
病毒钻进宝宝嘴巴后，专挑咽峡部（嗓子眼附近）的黏膜下手，在那里“安营扎寨”。大概1-2天后，这些地方就会冒出小红点，慢慢变成灰白色的小水泡，周围红通通的，就像给嗓子眼戴了串“小疙瘩项链”。这些水泡破了之后会形成溃疡，宝宝一咽东西就疼，难怪会哭闹不止。
二、宝宝突然“拒食”，可能是这些信号在提醒你
这病来得挺“急”，宝宝前一天可能还好好的，第二天就突然发烧，体温能飙到39℃以上，而且烧起来不容易退。更明显的是“吃饭困难”：平时追着喂饭的娃，突然把勺子推开，喝奶喝到一半就哭，甚至看到水杯就扭头——不是任性，是咽一下就像吞了小刀片，太疼了。
有的宝宝还会流口水（嘴巴疼得咽不下去）、烦躁、没精神，偶尔说“嗓子疼”。这时候家长可以轻轻扒开宝宝嘴巴（别硬来，免得惹娃更抗拒），用手电筒照照嗓子眼，如果看到小白泡或溃疡，基本就能猜到是这“小麻烦”在作祟了。
三、别慌！这病虽然闹人，但大多能“自己好”
很多家长一看宝宝烧得厉害、满嘴水泡，就怕得不行，其实疱疹性咽峡炎是“纸老虎”居多。它是病毒感染引起的，没有特效药，就像感冒一样，主要靠宝宝自己的免疫力“扛过去”，一般7-10天就能好。
不过有几点得记牢：它跟手足口病不同，不会在手脚、屁股上长疹子；虽然发烧猛，但只要宝宝精神还行，能喝点水，就不用太焦虑；少数情况（比如持续高烧不退、抽搐、尿量明显减少）可能是重症信号，这时候就得赶紧找医生。
四、护师支招：帮宝宝熬过“最疼的那几天”
对付这病，家长的“护理功夫”直接关系到宝宝能不能少受罪。分享几个儿科病房里常用的小技巧：
1. 降温要“温柔”，别硬灌药
发烧38.5℃以上可以用退烧药（比如对乙酰氨基酚、布洛芬），但别因为着急退烧就超量用。如果宝宝抗拒吃药，试试物理降温：减少衣服、用温毛巾擦脖子、腋窝这些大血管处，别用酒精擦，也别盖太厚的被子“捂汗”，会让宝宝更难受。
2. 给嘴巴“减减负”，食物要“温软凉”
别给宝宝吃酸的（果汁、酸奶）、辣的、烫的（热粥、热水）、硬的（饼干、薯片）食物，这些都会刺激溃疡，让疼感翻倍。可以弄点温凉的小米粥、烂面条、凉白开泡软的米粉，或者冰一点的母乳、配方奶（别太冰，常温偏凉就行），凉一点的食物能暂时麻痹喉咙，减轻疼痛感。
3. 让宝宝“愿意喝水”是门技术活
缺水会让宝宝更没精神，还可能加重病情。如果宝宝不喝水，可以用小勺一点点喂，或者用带吸管的杯子（吸的时候水流细，刺激小），也可以试试冻点凉丝丝的梨汁冰块（别太大，让宝宝含着慢慢化，既能补水又能止疼）。每次别喂太多，少量多次，保证宝宝尿量不少（比如4-6小时能尿一次，颜色不黄）就行。
4. 嘴巴疼得厉害？医生可能会开这些“小帮手”
如果溃疡太疼，医生可能会开点口腔喷剂（比如含利多卡因的凝胶），喷在溃疡处能暂时止疼，让宝宝能趁机吃点东西。但这只是“救急”，别自己随便买，得遵医嘱用。另外，别给宝宝用抗生素，这病是病毒引起的，抗生素“杀不死”病毒，乱用反而不好。
5. 护理时做好这几点，能避免“二次伤害”
宝宝生病时，护理细节很重要。比如：
-勤洗手：家长喂饭、给宝宝擦嘴后要洗手，宝宝的玩具、餐具每天用开水烫一烫，避免病毒“反复骚扰”。
-别强行喂饭：宝宝实在吃不下别硬塞，饿一两顿没关系，先保证喝水，等疼痛缓解了自然会想吃。
-多安抚：宝宝疼得难受时，多抱抱、拍拍，用玩具转移注意力，心情好了，恢复也快。
五、啥时候该带宝宝去医院？
大多数宝宝在家护理就能好转，但出现这些情况得及时就医：
-发烧超过3天不退，或者退烧药也压不下去；
-宝宝精神特别差，总想睡觉，叫醒后也不开心；
-完全不喝水，6小时以上没尿，嘴唇干裂（可能脱水了）；
-出现抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐等情况。
六、病好之后，咋防“卷土重来”？
疱疹性咽峡炎虽然能自己好，但疼起来太受罪，而且没什么特效药，所以预防比治疗更重要。宝宝病好之后，家长可以这样帮他“加固防线”：
-养成“洗手强迫症”：饭前便后、外出回来、摸了玩具后，都要给宝宝洗手，用流动的水和肥皂，别用盆装水洗手（容易交叉感染）；
-夏天别碰“生水”：给宝宝喝烧开的水，吃瓜果前要洗干净、去皮，别让宝宝在外面随便喝喷泉里的水、玩脏水；
-少去“病毒窝”：感冒高发季、夏天疱疹性咽峡炎流行时，别带宝宝去人多拥挤、空气不流通的地方（比如商场、超市、室内游乐场），如果必须去，给宝宝戴个小口罩（选择适合年龄的儿童口罩，别戴成摆设）；
-增强免疫力：让宝宝多吃蔬菜水果，保证充足睡眠，天气好时多去户外活动，晒晒太阳、跑跑跳跳，免疫力强了，病毒自然不容易找上门。
疱疹性咽峡炎虽然让宝宝遭罪，但就像一场“小考验”，只要家长做好护理，帮宝宝顺利熬过最疼的几天，等溃疡慢慢愈合，那个能吃能玩的娃很快就会回来。记住，这病好了之后宝宝会获得短期免疫力，但可能被其他类型的病毒再次感染，所以平时勤洗手、少去人多的地方，才是最好的预防办法呀。
(唐蕾 海口市人民医院 儿科 主管护师)
