在孩子的成长过程中，家长们时常会遇到各种健康挑战，其中疱疹性咽峡炎作为一种常见的儿童急性上呼吸道感染疾病，因其发病突然、症状明显，常常让家长们措手不及。本文将深入探讨疱疹性咽峡炎的病因、症状、诊断、治疗及预防，帮助家长们更好地了解和应对这一疾病。

一、疱疹性咽峡炎概述

疱疹性咽峡炎，又称急性疱疹性咽峡炎，是一种由肠道病毒（主要为柯萨奇病毒A组）引起的急性传染性咽颊炎。该病多发于夏秋季，主要侵犯1-7岁的儿童，尤其是幼儿园和小学低年级的学生。疱疹性咽峡炎主要通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道飞沫传播，因此，在集体生活环境中易于流行。

二、病因与发病机制

疱疹性咽峡炎的主要病原体是柯萨奇病毒A组，其中又以柯萨奇病毒A16型最为常见。病毒进入人体后，首先在咽峡部的黏膜上皮细胞内复制，导致细胞肿胀、坏死，随后形成疱疹。疱疹破溃后，释放出大量病毒颗粒，进一步感染周围组织，引发炎症反应。

三、典型症状

疱疹性咽峡炎的潜伏期通常为2-4天，起病急骤，主要表现为：

高热：体温可达39-40℃，持续不退，是家长们最直观感受到的症状。

咽痛：由于咽峡部疱疹破溃，患儿常诉咽痛，表现为吞咽困难、拒食、流口水等。

咽峡部疱疹：这是疱疹性咽峡炎的特异性体征，疱疹主要位于软腭、腭垂、扁桃体、咽后壁等处，初起为灰白色小疱疹，周围有红晕，随后疱疹破溃形成黄色溃疡。

伴随症状：部分患儿可出现头痛、腹痛、肌肉痛等全身症状，少数患儿可能并发脑炎、心肌炎等严重并发症。

四、诊断与鉴别诊断

疱疹性咽峡炎的诊断主要依据患儿的临床表现、体格检查及实验室检查。体格检查可见咽峡部疱疹及溃疡，实验室检查可检测病毒核酸或抗体以确诊。鉴别诊断方面，需注意与手足口病、急性扁桃体炎等疾病相区分。

五、治疗与护理

疱疹性咽峡炎的治疗原则为对症治疗、预防并发症及抗病毒治疗。

对症治疗：高热时给予物理降温或药物降温，咽痛时给予口腔喷雾剂或含片缓解疼痛。

预防并发症：密切观察患儿病情变化，警惕脑炎、心肌炎等并发症的发生。

抗病毒治疗：对于重症患儿，可考虑使用抗病毒药物，如利巴韦林等，但需在医生指导下使用。

护理方面，家长应给予患儿清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质饮食，避免刺激性食物。保持口腔清洁，鼓励患儿多饮水，以促进病毒排出和黏膜修复。

六、预防与控制

预防疱疹性咽峡炎的关键在于切断传播途径、控制传染源和保护易感人群。

切断传播途径：注意个人卫生，勤洗手，避免去人群密集的场所，减少与患者的接触。

控制传染源：患儿应居家隔离，直至症状消失、疱疹愈合后一周。患者的分泌物、排泄物应妥善处理，避免污染环境。

保护易感人群：加强体育锻炼，提高身体免疫力。对于幼儿园和学校等集体生活场所，应加强晨检制度，及时发现并隔离患儿。

七、结语

疱疹性咽峡炎作为一种常见的儿童急性上呼吸道感染疾病，虽然起病急骤、症状明显，但通过科学的预防、及时的治疗和精心的护理，患儿通常能够迅速康复。家长们应提高警惕，了解疾病的相关知识，以便在孩子患病时能够做出正确的判断和应对。同时，加强个人卫生习惯，提高身体免疫力，是预防疱疹性咽峡炎的有效手段。让我们共同努力，为孩子们创造一个健康、快乐的成长环境。