“头晕目眩，站不稳当，严重时甚至恶心呕吐”——这是许多眩晕患者的真实写照。现代医学中，眩晕常被归因于耳石症、梅尼埃病、脑供血不足等器质性疾病，治疗多依赖甲磺酸倍他司汀、西比灵等西药。然而，部分患者发现，西药虽能暂时缓解症状，却难以根治，甚至伴随头晕加重、胃肠不适等副作用。中医则从整体观念出发，通过辨证施治，为眩晕患者提供了另一种治疗思路。

一、眩晕的中医病因：风、火、痰、虚、瘀

中医认为，眩晕的病位在“清窍”（头目），与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。其病因可概括为“风、火、痰、虚、瘀”五端：

1.肝阳上亢：情绪波动、长期焦虑导致肝气郁结，化火生风，上扰清窍。常见症状为头晕胀痛、耳鸣、口苦、失眠多梦，遇烦劳或发怒后加重。

2.气血亏虚：久病体弱、失血过多或饮食不节，导致气血生化不足，清窍失养。表现为头晕目眩、动则加剧、面色苍白、神疲乏力。

3.肾精不足：年老体衰、房劳过度或先天禀赋不足，肾精亏虚，髓海失充。症状包括头晕耳鸣、腰膝酸软、健忘失眠、精神萎靡。

4.痰湿中阻：饮食肥甘厚味、缺乏运动导致脾失健运，痰浊内生，上蒙清窍。表现为头晕头重、胸闷恶心、呕吐痰涎、食欲不振。

5.瘀血阻窍：头部外伤、久病入络或气滞血瘀，导致脑络不通。症状为头晕头痛、痛有定处、面色晦暗、舌质紫暗。

二、中医辨证施治的四大核心方法

1. 肝阳上亢型：平肝潜阳，清火熄风

案例：45岁的张女士因工作压力大，长期失眠，突发头晕目眩、耳鸣如潮，伴口苦、面红目赤。中医诊断为肝阳上亢，给予天麻钩藤饮加减（天麻、钩藤、石决明平肝潜阳，黄芩、栀子清肝泻火）。服药3剂后，症状明显缓解，续服7剂巩固疗效。
原理：天麻钩藤饮是中医经典方剂，现代药理研究证实，天麻中的天麻素能抑制血管平滑肌痉挛，钩藤中的钩藤碱可降低血压，二者协同改善脑部血液循环。

2. 气血亏虚型：益气养血，调养心脾

案例：68岁的李爷爷因胃癌术后体质虚弱，长期头晕乏力、面色苍白，稍动即喘。中医辨证为气血亏虚，以归脾汤加减（黄芪、当归补气养血，龙眼肉、酸枣仁养心安神）。配合艾灸足三里、气海穴，每日1次，每次15分钟。1个月后，李爷爷头晕症状消失，体力明显恢复。
原理：归脾汤通过补益心脾，促进气血生化，同时艾灸可温通经络，增强药物吸收效率。

3. 痰湿中阻型：燥湿化痰，健脾和胃

案例：32岁的王女士因饮食不节，突发头晕头重如裹布、胸闷恶心，呕吐痰涎。中医诊断为痰湿中阻，给予半夏白术天麻汤加减（半夏、陈皮燥湿化痰，白术、茯苓健脾渗湿）。配合针刺中脘、丰隆穴（丰隆为化痰要穴），每日1次。5剂药后，王女士症状完全消失。
原理：半夏白术天麻汤是治疗痰湿眩晕的经典方剂，现代研究显示，半夏中的生物碱能抑制呕吐中枢，天麻素可改善脑供血不足。

4. 瘀血阻窍型：活血化瘀，通络止痛

案例：50岁的陈先生因头部外伤后长期头晕头痛，痛如针刺，舌质紫暗。中医辨证为瘀血阻窍，给予通窍活血汤加减（川芎、桃仁、红花活血化瘀，麝香开窍醒脑）。配合推拿头部百会、太阳穴，每日1次。2周后，陈先生头痛消失，头晕减轻。
原理：通窍活血汤通过活血化瘀改善脑部微循环，推拿可促进局部气血运行，二者协同增强疗效。

三、中医治疗的三大优势

1.整体调节，标本兼治：中医不仅关注症状缓解，更注重调理脏腑功能。例如，肝阳上亢型眩晕患者，在平肝潜阳的同时，会配合疏肝理气的药物（如柴胡、香附），防止肝郁化火再次引发眩晕。

2.副作用小，安全性高：中药多为天然植物，副作用远低于西药。例如，甲磺酸倍他司汀可能引发胃肠道不适，而天麻钩藤饮的不良反应发生率不足1%。

3.个性化治疗，精准施策：中医强调“一人一方”，根据患者体质、年龄、性别等因素调整方剂。例如，老年气血亏虚型患者，会在归脾汤中加入枸杞、山药以增强补肾填精作用。

四、日常调护：预防眩晕复发

1.饮食调理：肝阳上亢者忌辛辣、油腻食物，可饮菊花茶清肝泻火；气血亏虚者多吃红枣、桂圆、山药补气养血；痰湿中阻者避免甜食，多食薏米、赤小豆健脾祛湿。

2.情志调节：保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁。可通过太极拳、八段锦等运动疏肝理气，或练习书法、绘画平复情绪。

3.作息规律：保证充足睡眠，避免熬夜。中医认为，夜间11点至凌晨3点是肝经当令时段，此时入睡有助于肝血滋养。

五、结语

眩晕虽为常见症状，但病因复杂，需辨证施治。中医通过整体调节、个性化治疗，为患者提供了安全有效的解决方案。若您正被眩晕困扰，不妨寻求专业中医师的帮助，走出“头痛医头、脚痛医脚”的误区，从根本上恢复健康。