基孔肯雅热作为一种由基孔肯雅病毒引发的急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播，在全球热带和亚热带地区广泛流行。其临床特征以发热、关节痛和皮疹为主，关节痛尤为显著，可能成为首发症状。近年来，我国已发生多起境外输入病例导致的本地传播疫情，防控形势严峻。本文将详细介绍基孔肯雅热的预防、治疗及护理措施。

一、预防措施

（一）个人防护

防蚊叮咬：

日常防护：在蚊媒活动频繁时段（日出前后和日落后12小时），尽量减少外出。必须外出时，应穿长袖浅色衣裤，袖口、裤脚扎紧，裸露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁等成分的驱蚊剂（浓度不低于20%），每4-6小时补涂一次。

居家防护：安装合格的纱门、纱窗，定期检查修补破损处；夜间睡觉使用蚊帐，可浸泡或喷洒长效杀虫剂（如氯菊酯）增强防护效果；使用电蚊拍及时杀灭室内蚊子，每周至少清理一次室内角落，减少蚊子栖息场所。

特殊场景防护：前往基孔肯雅热流行地区旅行时，选择配备空调或纱门纱窗的住宿场所，避免在草丛、树荫、积水边等蚊子密集区域长时间停留；露营时，使用驱蚊帐篷或在帐篷周围喷洒杀虫剂。

健康监测与就医：

曾前往流行地区或接触过疑似病例者，在返回后14天内密切关注自身健康状况，每天测量体温，观察是否出现发热、关节疼痛等症状。一旦出现发热（体温≥38℃）伴关节疼痛，应立即佩戴口罩前往就近医疗机构就诊，并主动告知医生旅行史、接触史，配合进行相关检查和治疗。就医途中尽量避免乘坐公共交通工具，减少蚊子叮咬机会。

环境清理：

定期清理自家阳台、院落、屋顶等区域的积水，如清空花盆托盘、倒置闲置的水桶、轮胎，疏通排水沟，确保无积水孳生蚊子。对于无法清空的积水（如鱼缸、储水罐），每周更换一次水，并清洗容器内壁，或投放灭蚊幼剂（如缓释型杀蚊幼颗粒）。

（二）社区与集体单位防控

孳生地综合治理：

社区物业、居委会组织专人每周对小区内的绿化带、垃圾中转站、下水道、地下室、停车场等公共区域进行排查，清除积水容器（如废弃瓶罐、破旧轮胎、塑料薄膜等），对下水道、排水沟投放灭蚊幼剂，防止蚊子孳生。

学校、幼儿园每日检查操场、花坛、教室角落等，及时清理积水；医院定期对住院部、门诊楼、食堂等区域的积水进行清理，尤其注意医疗废弃物暂存处的环境整治；建筑工地设置专人负责积水清理，对施工积水坑及时填埋或覆盖，使用防蚊网罩住临时积水容器。

商业场所如农贸市场、超市、餐饮店铺等定期清理摊位周边积水，保持环境整洁，垃圾桶加盖并及时清运，避免污水淤积；户外广告牌、灯箱等下方易积水区域，钻孔排水或定期倒水。

成蚊控制：

在蚊密度较高的季节（5-10月），社区每周组织一次统一的成蚊消杀行动，采用超低容量喷雾器对绿化带、墙角、垃圾桶周边等蚊子栖息场所喷洒杀虫剂（如高效氯氟菊酯），喷洒时间选择在清晨或傍晚蚊子活动活跃时段。

在发现疑似病例的居民楼周围50米范围内，连续3天进行强化消杀，每天一次，确保快速降低蚊密度；公共厕所、垃圾站等易滋生蚊子的场所，设置灭蚊灯，并定期更换灭蚊灯内的粘蚊纸或灯管。

宣传与监督：

社区通过公告栏、微信群、居民大会等形式，宣传基孔肯雅热防治知识，发放宣传资料，组织志愿者入户指导居民清理孳生地；建立“楼栋长制”，由楼栋长负责监督本楼栋的积水清理情况，发现问题及时上报社区处理。

二、治疗与护理

（一）患者管理

确诊患者在发病5天内进行隔离治疗，优先安排在单人病房，病房内安装纱门纱窗，配备蚊帐、电蚊拍等防蚊设施，每日对病房及周边环境进行蚊虫消杀；医护人员接触患者时，穿长袖工作服，戴手套、口罩，做好个人防护。

（二）对症治疗

高热处理：

体温超过38.5℃时，先采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温方法，效果不佳者给予对乙酰氨基酚（成人每次500mg，每6小时一次，每日最大剂量不超过4g），避免使用阿司匹林、布洛芬等可能诱发雷氏综合征或加重出血的药物。

关节疼痛处理：

根据疼痛程度分级处理：轻度疼痛者给予休息、抬高患肢、局部冷敷等物理治疗；中度疼痛者口服非甾体抗炎药（如萘普生，每次250mg，每日2次）；重度疼痛且常规药物无效者，在医生指导下短期使用小剂量糖皮质激素（如泼尼松，每日20-30mg，疗程不超过5天），并密切监测血糖、血压变化。

通过以上综合措施，我们可以有效预防基孔肯雅热的发生，并在发病后及时进行科学治疗与护理，保障公众健康。