急性腹泻这一“麻烦事”，每个人都可能遇到，突然间拉肚子，跑厕所，腹痛得让你几乎想要放弃吃饭。这种时候，不少人第一反应可能是憋着不让自己再跑一趟厕所，或者是觉得忍一忍就好。可是，这种想法真是大错特错。事实上，腹泻最危险的并非不舒服，而是身体丧失了大量的水分和电解质，造成脱水，脱水的后果可能比腹泻本身还要严重。
所以，腹泻时最重要的事是什么？当然是补水！你可能会疑惑，补水就能搞定腹泻？答案是肯定的！在这篇文章中，我们将详细讲解急性腹泻时如何科学补水，哪些方法有效，哪些做法要避开。
一、腹泻发生的幕后黑手
急性腹泻的发生，并不只是因为吃坏肚子，它的背后其实有很多原因。最常见的几种包括：
1. 病毒感染
例如，诺如病毒、轮状病毒等，它们能通过食物、饮水或空气传播进入你的肠道，刺激肠道炎症，导致水分和电解质流失。病毒型腹泻往往是自限性的，症状通常会在几天内缓解。
2. 细菌感染
常见的细菌如沙门氏菌、大肠杆菌等，感染后，细菌会在肠道内快速繁殖，产生毒素，导致腹泻。细菌引发的腹泻一般持续时间稍长，有时还可能伴有高热、恶心、呕吐等症状。
3. 食物过敏或不耐受
有些食物会引发过敏反应，导致肠胃不适，表现为腹泻。这种情况通常与食物类型直接相关，避免过敏源后症状会得到缓解。
4. 药物引起的腹泻
一些药物，尤其是抗生素，可能破坏肠道内的正常菌群，导致腹泻。长期使用某些药物也可能会加剧肠胃的负担，出现腹泻现象。
5. 应激反应
情绪激动、压力大时，也有可能诱发急性腹泻。这种腹泻通常是暂时性的，心理状态恢复正常后，症状会逐渐好转。
二、为什么补水如此重要？
当腹泻开始时，身体首先遭遇的打击是大量水分丧失。许多人可能会觉得腹泻“就那么几次”，并没觉得有多严重，但其实腹泻中的水分丧失是渐进的、潜在的危险。
1. 脱水的风险
腹泻时，身体不仅丧失了水分，电解质（如钠、钾、氯等）也大量流失。如果补水不及时，身体的水和盐平衡会被破坏，导致脱水。轻度脱水会让你感到疲倦、口干舌燥，严重时则可能引发头晕、低血压、心跳加速等危险症状。
2. 水合作用的意义
我们的细胞、组织和器官在正常状态下都依赖于水分才能进行代谢、运输和调节。腹泻加速了水分的流失，人体的正常运作受到影响，最重要的就是肾脏、心脏等关键器官的负担增加，极可能导致严重的后果。
3. 如何补水才有效？
不能只是单纯地喝水！水固然重要，但它不能补充丧失的电解质，因此补液盐才是关键。补液盐溶液可以帮助恢复失去的水分，同时补充钠、钾等电解质，保持体内的平衡。
三、补水的正确姿势
说了这么多，补水到底应该怎么做呢？简单来说，就是“补水不乱喝”。
1. 选择口服补液盐（ORS）
ORS是专门为腹泻病人设计的补水液，配方经过科学验证，能迅速恢复因腹泻丧失的水分和电解质。普通的矿泉水虽然能解决口渴，但却不能有效补充电解质，因此，补液盐是首选。
2. 避免只喝水
虽然我们每个人都知道水对身体至关重要，但水分和电解质的平衡同样重要。喝水过多，可能会造成“水中毒”，而没有补充足够的电解质。过量的水分会冲淡血液中的盐分，导致电解质紊乱，甚至加重脱水症状。
3. 不要喝含咖啡因的饮料
咖啡、茶以及其他含咖啡因的饮料会增加肾脏的负担，起到利尿作用，加速体内水分流失，导致脱水加剧。所以，在腹泻时最好避开这些饮料，喝清水、淡盐水或补液盐溶液更为合适。
4. 逐步补水
每次喝水或补液盐溶液时，量要适中。你可以每小时喝200-300毫升，避免一次性喝太多。过量的液体会让肠胃负担加重，反而不利于康复。
四、腹泻时的饮食攻略
腹泻时，饮食不能乱吃，不然可能会加重病情。你需要为肠道提供一些容易消化、且不刺激胃肠的食物。这个时候，饮食的黄金法则是清淡、易消化。
1. 选择温和的食物
可以尝试吃一些清淡的、容易消化的食物，比如粥、米汤、白面包、香蕉、煮土豆等。这些食物不刺激肠道，能为恢复提供必要的能量和营养。
2. 避免高脂肪和辛辣食物
高脂肪和辛辣的食物对肠道来说是“重负担”，会导致肠道蠕动过快，腹泻症状加剧。而且油腻食物还可能让肠道吸收更慢，使水分流失加重。
3. 适当补充纤维
富含纤维的食物（如胡萝卜、苹果等）有助于促进肠道恢复正常功能。不过，在腹泻初期，最好避免摄入过多纤维，避免肠道进一步刺激。
五、对症处理，避免拖延
腹泻一般来说不需要急诊，但如果症状持续超过两天，或者出现严重的腹痛、高热、血便等症状，就需要及时就医。如果情况较轻且不伴有其他并发症，保持补水、休息和适当饮食即可。
六、总结：补水让你重获新生
急性腹泻带来的不适感可能让你不知所措，但最重要的是要记住补水。通过及时补充水分和电解质，保持身体水盐平衡，你就能有效避免脱水和其他并发症的风险。腹泻虽然可能令人不舒服，但科学的处理方法能够帮助你快速恢复，让你早日回归正常生活。
所以，下次腹泻来了，不要慌！补水，补充电解质，配合适当的饮食，才能帮助你早日恢复健康，赶走那些烦人的腹泻症状。
(许海东 郑州市中心医院高新院区 急诊科 主治医师)
