近期，天气多变，流感又进入了高发期。很多人在面对流感时，会将希望寄托在抗病毒药物上，其中奥司他韦和玛巴洛沙韦备受关注。这两种药物究竟有何区别？在流感来袭时，我们又该如何正确选择呢？让我们一探究竟。

流感：了解敌人是关键

流感，全称为流行性感冒，由流感病毒引起，与普通感冒有本质区别。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型 ，其中甲型和乙型流感病毒传播性强，是引发季节性流感的主要 “元凶”。每年冬春季节，流感病毒便开始活跃，一旦感染，患者会突然高热，体温飙升至 39℃甚至更高，同时伴随着全身肌肉酸痛、乏力、头痛等症状，严重影响生活和工作，部分患者还可能引发肺炎、呼吸衰竭等并发症，威胁生命健康。

奥司他韦：老牌抗流感 “战将”

奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂类药物的代表，在抗流感领域已 “征战” 多年，是很多人熟悉的 “老面孔”。其作用机制如同在病毒传播的道路上设置重重关卡，当流感病毒在人体细胞内大量复制后，需要借助神经氨酸酶的作用，从被感染细胞中释放，去感染更多健康细胞。而奥司他韦的活性代谢产物能与神经氨酸酶紧密结合，让病毒被困在感染细胞内，无法向外扩散，从而遏制病毒在体内的传播 “步伐”，减轻病情。

在适用人群方面，奥司他韦较为广泛，被批准用于成人和 2 周龄以上婴幼儿甲型、乙型流感的治疗，也可用于 1 岁及以上人群流感的预防。用法用量上，治疗时，成人及 13 岁以上青少年每次口服 75mg ，每日 2 次，需连续服用 5 天；儿童则按照体重划分剂量。用于预防时，需在暴露后尽早服用，连续用至末次暴露后 7 - 10 天 。不过，奥司他韦也有一些局限性，常见不良反应包括恶心、呕吐、头痛等，大多在用药初期出现，1 - 2 天内可自行缓解。此外，它需按时、连续服用 5 天，对于一些难以坚持规律服药的患者来说，可能不太方便。

玛巴洛沙韦：新型抗流感 “利刃”

玛巴洛沙韦作为新一代抗流感药物，自上市以来便备受瞩目。它属于帽依赖性核酸内切酶抑制剂，作用机制更为 “前沿”。在流感病毒感染人体细胞后，需要利用宿主细胞的物质进行自我复制，玛巴洛沙韦能够在病毒复制的早期，精准抑制病毒 mRNA 合成的启动环节，相当于在病毒 “增殖工厂” 刚开工时，就切断其 “动力源”，从根源上阻止病毒大量繁殖，有效缩短病程。

在我国，玛巴洛沙韦被批准用于成人和 5 岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者。用药优势明显，只需在症状出现 48 小时内单次服药即可，大大提高了患者的依从性。研究显示，在治疗乙型流感时，玛巴洛沙韦能使病毒排毒停止时间比奥司他韦显著减少 48 小时，病毒载量降低速度也更快。但玛巴洛沙韦也并非十全十美，常见不良反应有腹泻、恶心等，虽然总体耐受性较好，但孕妇、哺乳期女性以及肝肾功能不全等特殊人群，使用时需谨慎评估。同时，它不能与乳制品、钙强化饮料等含高价阳离子的物质同服，否则会影响药物吸收。

如何抉择：看情况选药

面对奥司他韦和玛巴洛沙韦，到底该如何选择？首先，年龄是重要参考因素。5 岁以下儿童，尤其是 2 周龄 - 5 岁这个阶段，奥司他韦临床使用经验丰富，安全性数据更充分，是优先选择；5 - 12 岁儿童，若无特殊情况，奥司他韦仍是常用药，对于 5 - <12 岁且无慢性疾病的儿童，在充分评估后也可考虑玛巴洛沙韦；12 岁以上人群，两种药物均可在医生指导下选用。

其次，从用药便捷性和病情角度来看。如果患者难以保证按时连续服药，玛巴洛沙韦单次给药的优势就凸显出来；若患者感染乙型流感，且希望更快降低病毒载量、缩短排毒时间，玛巴洛沙韦可能更合适；而对于病情复杂，存在基础疾病（如心脏病、糖尿病等）或特殊生理状态（妊娠期、哺乳期）的患者，奥司他韦在安全性方面相对更有保障，具体还需医生综合判断。

需要强调的是，奥司他韦和玛巴洛沙韦都是处方药，必须在医生指导下使用，切不可自行盲目用药或随意增减剂量。同时，接种流感疫苗仍然是预防流感最有效的手段，药物只是在感染后的治疗措施，不能替代疫苗预防。日常做好个人卫生，勤洗手、戴口罩、保持社交距离、加强锻炼、增强免疫力，才是抵御流感的根本之道 。只有正确认识流感和相关药物，我们才能在流感季来临时，科学应对，守护好自己和家人的健康。