一、打石膏后的皮肤痒原因
打石膏是骨折治疗中常用的固定方法，通过将石膏固定在受伤部位，可以保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。然而，许多患者在打石膏后会出现皮肤瘙痒的问题，这不仅影响患者的舒适度，还可能导致睡眠障碍，影响身体的恢复。
（一）皮肤干燥
打石膏后，受伤部位通常会被固定在一个相对封闭的环境中，空气流通不畅，导致皮肤出汗后无法及时蒸发。这种潮湿的环境会使皮肤变得干燥，进而引起瘙痒。此外，长时间的固定也会限制皮肤的正常呼吸，进一步加重皮肤的干燥程度。
（二）过敏反应
部分患者可能对石膏或石膏内的衬垫材料产生过敏反应。过敏反应会导致皮肤出现红疹、瘙痒、肿胀等症状。这种过敏反应可能是由于石膏中的某些化学物质或衬垫材料引起的，通常在打石膏后的数小时或数天内出现。
（三）血液循环不畅
打石膏后，受伤部位的血液循环可能会受到一定程度的影响。血液循环不畅会导致局部组织的代谢产物积聚，刺激神经末梢，引起瘙痒。此外，血液循环不畅还可能导致局部组织的营养供应不足，影响皮肤的健康。
（四）神经刺激
骨折本身或打石膏固定可能会对周围的神经产生一定的刺激。这种神经刺激会导致皮肤出现异常的感觉，如瘙痒、刺痛等。神经刺激引起的瘙痒通常比较难以忍受，且位置相对固定。
二、缓解皮肤痒的方法
（一）保持皮肤清洁干燥
1. 定期更换衬垫：如果条件允许，可以在医生的指导下定期更换石膏内的衬垫。更换衬垫可以改善皮肤的通风状况，减少潮湿环境对皮肤的刺激。更换衬垫时，应确保衬垫的清洁和干燥，避免使用潮湿或污染的衬垫。
2. 使用爽身粉：在医生的指导下，可以在石膏内适量使用爽身粉。爽身粉可以吸收皮肤表面的水分，保持皮肤的干燥，从而减轻瘙痒。使用爽身粉时，应避免过量，以免引起其他问题。
3. 保持石膏干燥：避免石膏接触水或其他液体，保持石膏的干燥。如果石膏受潮，应及时联系医生进行处理。受潮的石膏不仅会影响固定效果，还会加重皮肤的潮湿和瘙痒。
（二）缓解过敏反应
1. 使用抗过敏药物：如果怀疑是对石膏或衬垫材料过敏，应在医生的指导下使用抗过敏药物。抗过敏药物可以减轻过敏反应，缓解皮肤瘙痒等症状。常用的抗过敏药物包括抗组胺药等，具体用药应根据医生的建议进行。
2. 更换石膏材料：如果过敏反应较为严重，可能需要更换石膏材料或衬垫。在更换材料时，应选择适合患者皮肤的材料，避免再次引起过敏反应。更换材料应在医生的指导下进行，确保固定效果不受影响。
（三）改善血液循环
1. 适当活动：在医生的指导下，进行适当的肢体活动可以改善血液循环，减轻瘙痒。适当的活动可以促进血液回流，减少局部组织的代谢产物积聚。例如，如果是下肢骨折，可以在医生的指导下进行踝泵运动，促进下肢血液循环。
2. 按摩：在医生的指导下，可以对受伤部位周围的皮肤进行轻柔的按摩。按摩可以促进血液循环，缓解瘙痒。按摩时应避免用力过猛，以免影响骨折的固定效果。
3. 热敷：在医生的指导下，可以使用热敷来改善血液循环。热敷可以促进血管扩张，改善局部组织的血液供应，从而减轻瘙痒。热敷时应注意温度适中，避免烫伤皮肤。
（四）缓解神经刺激
1. 使用止痒药物：在医生的指导下，可以使用一些止痒药物来缓解神经刺激引起的瘙痒。止痒药物可以直接作用于皮肤，减轻瘙痒感。常用的止痒药物包括含有薄荷、樟脑等成分的药膏，具体用药应根据医生的建议进行。
2. 心理调节：瘙痒感可能会引起患者的焦虑和烦躁，这种情绪反应会进一步加重瘙痒感。因此，患者应学会心理调节，通过放松训练、深呼吸等方法来缓解焦虑情绪，减轻瘙痒感。
3. 分散注意力：通过听音乐、看电影、阅读等方式分散注意力，可以减轻瘙痒感对睡眠的影响。选择一些轻松愉快的活动，有助于改善睡眠质量，促进身体的恢复。
三、注意事项
（一）避免抓挠
抓挠是缓解瘙痒的常见方法，但在打石膏后，抓挠可能会导致皮肤破损，增加感染的风险。此外，抓挠还可能会破坏石膏的固定效果，影响骨折的愈合。因此，患者应避免抓挠，尽量通过其他方法来缓解瘙痒。
（二）保持石膏固定
在缓解瘙痒的过程中，应确保石膏的固定效果不受影响。如果石膏出现松动、变形等情况，应及时联系医生进行处理。保持石膏的固定效果对于骨折的愈合至关重要，任何影响固定效果的行为都可能会导致骨折愈合延迟或失败。
（三）定期复查
在打石膏期间，应定期进行复查，以便医生及时了解骨折的愈合情况和皮肤的状况。定期复查可以帮助医生及时发现并处理可能出现的问题，如感染、过敏反应等。患者应按照医生的建议进行复查，积极配合治疗。
（四）保持良好的生活习惯
良好的生活习惯对于缓解瘙痒和促进骨折愈合都非常重要。患者应保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。同时，应保持饮食均衡，避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会加重瘙痒感。此外，患者还应保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，这些情绪反应可能会对身体的恢复产生不利影响。
四、总结
打石膏后皮肤瘙痒是一个常见的问题，可能由多种原因引起，包括皮肤干燥、过敏反应、血液循环不畅和神经刺激等。缓解瘙痒的方法包括保持皮肤清洁干燥、缓解过敏反应、改善血液循环和缓解神经刺激。在缓解瘙痒的过程中，患者应注意避免抓挠，保持石膏固定，定期复查，并保持良好的生活习惯。通过科学合理的方法，可以有效缓解瘙痒，改善睡眠质量，促进骨折的顺利愈合。希望本文的分析和建议能够帮助患者更好地应对打石膏后皮肤瘙痒的问题，祝每一位患者都能顺利康复。
(徐邓 邓州市人民医院 急诊外科 主治医师)
