儿童过敏性鼻炎是一种由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，在儿童群体中发病率较高，且呈逐年上升趋势。该病不仅会导致患儿出现鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等不适症状，还可能影响睡眠质量、注意力及生长发育，甚至诱发哮喘等其他过敏性疾病。应对儿童过敏性鼻炎，科学有效的管理至关重要，而远离过敏原则是整个应对过程的第一步，也是基础。

认识儿童过敏性鼻炎

儿童过敏性鼻炎的发病机制较为复杂，主要是机体接触过敏原后，免疫系统发生异常反应所致。当过敏原进入鼻腔后，会与鼻黏膜中的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体结合，释放出组胺、白三烯等炎性介质，引起鼻黏膜血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多，从而出现一系列过敏症状。

儿童过敏性鼻炎可分为季节性和常年性两种类型。季节性过敏性鼻炎主要由花粉等季节性过敏原引起，发病具有明显的季节性，多在春秋季发作；常年性过敏性鼻炎则由尘螨、动物皮屑、霉菌等常年存在的过敏原所致，症状持续或反复发作，无明显季节性。

一、常见过敏原识别

要远离过敏原，首先需要明确哪些物质可能引发儿童过敏性鼻炎。常见的过敏原主要有以下几类：

吸入性过敏原：这是引发儿童过敏性鼻炎最主要的过敏原类型。包括尘螨，广泛存在于床垫、被褥、枕头、地毯、沙发等物品中，其排泄物和尸体碎片是强过敏原；花粉，如树木花粉、草本植物花粉等，是季节性过敏性鼻炎的主要诱因；霉菌，多生长在潮湿的环境中，如浴室、厨房、地下室等，其孢子可通过空气传播；动物皮屑，猫、狗等宠物的皮屑、唾液、尿液中含有过敏原，易引发过敏反应。

食物性过敏原：部分儿童可能对某些食物过敏，进而诱发过敏性鼻炎。常见的易致敏食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾、海鲜、坚果、大豆等。

其他过敏原：如化妆品、香水、油漆、甲醛等化学物质，以及冷空气、烟雾等物理和化学刺激，也可能诱发或加重儿童过敏性鼻炎症状。

二、远离过敏原的具体措施

远离过敏原是预防和减轻儿童过敏性鼻炎症状的关键环节，针对不同类型的过敏原，可采取以下具体措施：

应对吸入性过敏原：保持室内清洁，定期打扫房间，减少灰尘和尘螨滋生。每周用热水清洗床单、被褥、枕套等床上用品，并用高温烘干，以杀死尘螨；控制室内湿度，将室内相对湿度保持在40% - 60%之间，可使用除湿机或加湿器调节，避免潮湿环境滋生霉菌；在花粉季节，尽量减少儿童外出，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时间段。如需外出，应佩戴口罩、眼镜等防护用品，避免花粉进入鼻腔和眼部。回家后及时更换衣物、洗脸、漱口、清洗鼻腔；避免饲养宠物，若已有宠物，应将其安置在室外，避免儿童与其密切接触，并定期清洁宠物活动区域。

应对食物性过敏原：家长应密切观察儿童饮食与过敏症状的关系，如发现儿童食用某种食物后出现鼻炎症状或症状加重，应及时避免再次食用该食物。必要时可进行食物过敏原检测，明确致敏食物，以便进行针对性规避。

应对其他过敏原：避免让儿童接触化妆品、香水、油漆、甲醛等化学物质，新装修的房屋应充分通风换气，待有害物质浓度降至安全范围后再入住；在寒冷天气，注意给儿童保暖，避免冷空气直接刺激鼻腔；严禁在儿童周围吸烟，避免儿童接触二手烟和三手烟。

其他应对措施

药物治疗：当儿童过敏性鼻炎症状较为明显时，需在医生的指导下进行药物治疗。常用的药物包括抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用糖皮质激素喷剂，如布地奈德、糠酸莫米松等，能减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞症状；白三烯调节剂，如孟鲁司特钠等，可用于预防和治疗过敏性鼻炎合并哮喘的患儿。药物治疗需严格按照医嘱进行，避免自行用药或擅自停药。

免疫治疗：对于过敏原明确且难以避免，或药物治疗效果不佳的儿童，可考虑进行免疫治疗。免疫治疗是通过逐渐增加患儿对过敏原的接触剂量，使机体对过敏原产生耐受性，从而减轻或消除过敏症状。免疫治疗疗程较长，一般需要2 - 3年，且需在专业医生的指导下进行。

日常护理：加强儿童的日常护理，有助于减轻过敏性鼻炎症状。如使用生理盐水或海盐水清洗鼻腔，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物，减轻鼻黏膜炎症；鼓励儿童多参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力；保证儿童充足的睡眠，合理搭配饮食，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质。

总之，儿童过敏性鼻炎的应对需要采取综合措施，而远离过敏原是整个应对过程的第一步和基础。家长应充分认识过敏原的危害，积极采取措施让儿童远离过敏原，同时结合药物治疗、免疫治疗和日常护理等方法，有效控制病情，减轻症状，提高儿童的生活质量，促进其健康成长。