新生儿的肚脐，是连接母体与新生生命的 “最后纽带”。在脐带脱落前后，肚脐部位偶尔出现少量渗液，是比较常见的现象。但这个小小的 “伤口” 如果护理不当，可能会引发感染，给宝宝带来不适。科学的护理方法，能像给肚脐穿上 “防护衣”，让这个特殊部位安全度过愈合期。作为新生儿重症监护室护士，结合临床护理经验，为大家讲讲新生儿肚脐渗液的护理要点和安全方法。
一、肚脐渗液的 “正常与异常”
要做好肚脐护理，首先得分清哪些渗液是正常愈合过程的表现，哪些可能是异常信号，避免过度紧张或忽视问题：
1. 正常渗液：愈合期的 “自然反应”
· 脐带未脱落时，肚脐根部可能会有少量淡黄色或无色的清亮渗液，这是脐带残端的组织液，通常量少、无异味，周围皮肤不红不肿。
· 脐带刚脱落的 1-2 天内，创面可能会有少量血性渗液或淡黄色浆液性渗出，就像皮肤擦伤后的轻微渗液，这是创面愈合过程中新生组织生长的正常现象，一般持续时间短，会逐渐减少。
· 异常渗液：需要警惕的 “危险信号”
· 渗液量多、颜色浑浊，呈脓性或黄绿色，伴有明显臭味，这可能是细菌感染的表现。
· 肚脐周围皮肤发红、肿胀，甚至蔓延到腹部，宝宝可能伴有哭闹、拒奶、体温异常等情况，提示可能存在脐炎。
· 渗液持续超过 3-5 天不减少，或反复出现血性渗液，需排除其他问题，如脐茸、脐窦等先天性脐部异常。
二、肚脐护理的 “核心原则”
无论肚脐是否有渗液，护理时都要遵循以下原则，为肚脐愈合创造安全环境：
（一）保持干燥：给创面 “透气空间”
干燥的环境能促进脐带残端和创面愈合，减少细菌滋生。就像潮湿的伤口不容易结痂，保持肚脐部位干燥，相当于给愈合 “加速”。护理时要避免尿液、粪便污染肚脐，洗澡后及时擦干水分，不要用湿敷料覆盖肚脐。
（二）清洁到位：清除 “潜在隐患”
及时清除肚脐部位的渗液、血痂和污垢，能减少细菌繁殖的机会。但清洁时要注意力度和方法，避免粗暴擦拭损伤创面，就像清理精密仪器，既要干净又不能损坏部件。
（三）避免刺激：让愈合 “不受干扰”
不要在肚脐部位使用爽身粉、药膏（除非医生指导）等刺激性物质，这些东西可能堵塞毛孔、刺激皮肤或引起过敏，影响愈合。也不要用手去抠脐带残端或创面的血痂，以免引发感染或延迟愈合。
（四）观察细致：捕捉 “细微变化”
每天观察肚脐部位的渗液情况、皮肤颜色、气味等变化，及时发现异常。就像监测 “小伤口” 的恢复进度，细微的变化可能是问题的早期信号，早发现才能早处理。
三、正确的 “清洁护理步骤”
针对肚脐有渗液的情况，掌握正确的清洁护理步骤，能有效降低感染风险，促进愈合：
（一）准备用品：“工具齐全” 保安全
· 消毒用品：医用棉签、75% 医用酒精或碘伏（具体根据医生建议选择）。
· 辅助用品：干净的纱布、一次性手套（可选，家长手部清洁到位也可不用）。
· 注意：所有用品要保证无菌，棉签一次性使用，不要重复蘸取消毒液。
（二）清洁方法：“由内向外” 不马虎
· 家长先洗净双手，用流动水和肥皂彻底清洗，再擦干。
· 拿起一根蘸有消毒液的棉签，从肚脐根部（脐带残端与皮肤连接处）开始，以螺旋式动作向外擦拭，范围包括肚脐内侧、脐带残端和周围皮肤 2 厘米左右。
· 每根棉签只使用一次，如果渗液较多，可更换新的棉签重复擦拭，确保所有渗液和污垢都被清除。
· 清洁后不要立即覆盖，让肚脐部位暴露在空气中自然干燥，或用干净的纱布轻轻吸干表面水分。
（三）脐带未脱落时：“重点保护” 残端
· 避免拉扯脐带残端，给宝宝穿纸尿裤时，将纸尿裤腰部往下折一点，露出肚脐，防止纸尿裤摩擦或污染残端。
· 洗澡时可采用擦浴或使用肚脐保护贴（选择透气性好的），洗完后立即取下保护贴，按上述方法清洁消毒。
· 不要因为担心渗液而用纱布紧紧包裹肚脐，过度包裹会导致潮湿，反而利于细菌生长。
（四）脐带脱落后：“关注创面” 防感染
· 脐带脱落后，创面可能会有少量渗液，继续按照上述清洁方法护理，每天 1-2 次，直到创面完全愈合，不再有渗液。
· 观察创面是否有红肿、肉芽组织突出等情况，如有异常及时咨询医生。
四、常见护理误区 “避坑指南”
很多家长在护理新生儿肚脐时，容易陷入一些误区，不仅不利于愈合，还可能增加风险，需要特别注意：
（一）用清水或肥皂水清洁？不推荐
清水或肥皂水没有杀菌作用，无法有效预防感染，而且可能带入细菌。清洁肚脐必须使用医用酒精或碘伏等消毒剂，这些消毒剂能杀灭细菌，为创面提供无菌环境。
（二）渗液越多，清洁越频繁？没必要
过度清洁会刺激创面，破坏新生组织，反而延迟愈合。一般情况下，每天清洁 1-2 次即可，渗液较多时可适当增加次数，但最多不超过 3 次，每次清洁动作要轻柔。
（三）脐带未脱落就不敢碰？不对
有些家长因为害怕弄疼宝宝或导致脐带脱落，不敢清洁肚脐根部，导致渗液和污垢堆积，增加感染风险。正确的清洁不会伤害宝宝，反而能促进脐带正常脱落和愈合。
（四）看到渗液就涂药膏？不盲目
除非医生明确诊断有感染并开具药膏，否则不要自行给肚脐涂药膏。药膏可能会堵塞创面，影响渗液排出，还可能掩盖感染症状，延误治疗。
（五）脐带脱落了就停止护理？要坚持
脐带脱落不代表肚脐完全愈合，脱落初期的创面仍需要继续护理，直到创面干燥、无渗液、皮肤完全长好，这个过程通常需要 1-2 周。
五、特殊情况的 “应对方法”
如果肚脐渗液出现异常情况，不要慌乱，掌握正确的应对方法，及时处理：
（一）渗液增多或有脓性分泌物：加强清洁 + 及时就医
· 增加清洁次数至每天 2-3 次，每次彻底清洁渗液和脓性分泌物。
· 观察宝宝是否有发热、吃奶减少、精神不佳等症状，如有这些情况或清洁后无改善，应在 24 小时内带宝宝就医，可能需要使用抗生素治疗。
（二）肚脐周围红肿：警惕感染，立即就医
· 一旦发现肚脐周围皮肤发红、肿胀，无论是否有渗液，都要立即带宝宝去医院，这可能是脐炎的表现，需要医生评估并进行抗感染治疗。
· 就医前可继续按常规方法清洁，但不要自行使用任何药物。
（三）持续血性渗液：排查原因
· 如果脐带脱落后持续有血性渗液，且量不减少，可能是创面愈合不良或存在其他问题，应及时就医，由医生检查是否需要特殊处理。
（四）肚脐有肉芽组织突出：不要自行处理
· 有些宝宝肚脐愈合过程中会出现红色的肉芽组织（脐茸），伴有渗液，这种情况不要自行用剪刀或其他工具处理，需由医生评估，可能需要硝酸银烧灼或其他专业处理。
六、日常护理的 “辅助小技巧”
除了直接的清洁护理，日常生活中的一些细节也能帮助肚脐更好地愈合，减少渗液：
（一）纸尿裤选择与穿戴：“空间充足” 防摩擦
· 选择腰部有弹性、尺寸合适的纸尿裤，避免纸尿裤过紧压迫肚脐。
· 穿戴时将纸尿裤的上缘往下折，使肚脐完全暴露在纸尿裤外面，或使用专门为新生儿设计的肚脐开口纸尿裤，减少纸尿裤对肚脐的摩擦和污染。
（二）环境温度与湿度：“舒适适宜” 促愈合
· 保持室内温度适宜（22-26℃），湿度适中（50%-60%），避免过热导致宝宝出汗过多，汗液会污染肚脐，增加渗液和感染风险。
· 给宝宝穿宽松、柔软的衣物，材质以纯棉为宜，减少对肚脐部位的刺激。
（三）洗澡方式：“保护优先” 防浸湿
· 脐带未脱落前，尽量采用擦浴，如要盆浴，需使用肚脐保护贴，洗澡时间控制在 5 分钟以内，洗完后立即取下保护贴，擦干并消毒肚脐。
· 脐带脱落后，可正常洗澡，但洗完后要用干棉签轻轻吸干肚脐内的水分，再进行清洁消毒。
新生儿肚脐渗液并不可怕，只要掌握正确的护理方法，保持清洁干燥，大多数情况都能顺利愈合。作为新生儿重症监护室护士，建议家长们在护理时保持耐心和细心，认真观察肚脐的变化，遇到异常情况及时咨询医生，不要自行判断或处理。记住，科学的护理是肚脐安全愈合的关键，让这个小小的 “伤口” 在精心呵护下，顺利完成从 “纽带” 到 “肚脐” 的转变，成为宝宝健康成长的一个小小印记。
(曹宁 郑州大学第一附属医院 新生儿重症监护室 主管护师)
