在中医院外二科值班，总能遇到捂着眼睛冲进来的患者：“护师，我眼睛进沙子了，越揉越疼！”这时候掀开眼皮一看，往往不是沙子在“捣蛋”，而是揉眼睛的动作把角膜磨出了小伤口。眼睛里进东西这事儿常见，但处理错了，小麻烦可能变大事。今天就来聊聊，眼睛里进了“不速之客”，到底该怎么正确应对。
一、眼睛比你想的“娇气”：小沙子也能捅大篓子
眼睛这玩意儿，看着结实，其实是个“玻璃做的精密仪器”。最外面的角膜（黑眼球表面），厚度只有0.5-1毫米，比手机贴膜还薄，上面布满了神经末梢——这就是为啥进沙子会疼得眼泪直流，因为神经在“报警”。
沙子进眼睛后，很多人第一反应是“揉”。但你知道吗？揉眼睛的力道，对角膜来说相当于“用砂纸擦玻璃”。沙子本身是硬颗粒，揉的时候会被眼皮带着在角膜上“蹭来蹭去”，轻则划出小划痕（医学上叫“角膜上皮损伤”），重则嵌进角膜里，得用针头才能挑出来。
更麻烦的是“带菌入侵”。户外的沙子、灰尘里藏着各种细菌，揉眼睛时不仅会把细菌“按”进角膜伤口，还会让眼球表面的保护液（泪膜）被擦掉，等于给细菌打开了“入侵通道”。有个患者在工地干活时进了沙子，揉了两下觉得没事，结果第二天眼睛红肿流脓，检查发现是细菌性角膜炎，差点影响视力。
还有些“伪装成沙子的东西”更危险：比如风中飘来的柳絮、植物绒毛，或者金属碎屑。柳絮会刺激眼睛产生过敏反应，揉完后眼睛又痒又肿；金属碎屑则像“小刀片”，如果嵌在角膜上没及时取出，几小时就会生锈，到时候处理起来更麻烦。
二、正确操作分三步：先“冲”再“翻”后“就医”
眼睛里进了东西，外二科护师的处理口诀是“不揉、不吹、科学冲”。具体分三步，在家就能操作：
第一步：用流动清水冲眼睛
找个干净的水盆，弯腰低头，让眼睛对着水龙头的细流（水温别太凉或太烫，接近体温最好），同时轻轻扒开上下眼皮，转动眼球，让水流冲洗整个眼白和眼角。如果是孩子，可以让他躺在椅子上，用干净的勺子舀水慢慢往眼睛里浇——记住，水流要温柔，别直接对着黑眼球冲。
冲的时候要睁眼，别怕水流刺激。眼泪本身就是“天然清洁剂”，加上清水冲洗，大部分沙子、灰尘都会被冲出来。有个患者试过用矿泉水瓶冲眼睛，效果也不错，记得先把瓶口对着水龙头冲一下，避免瓶口的细菌污染。
第二步：翻开眼皮找“元凶”
如果冲完还觉得疼，可能是异物粘在了眼皮内侧。这时候可以对着镜子自己翻眼皮：用手指捏住上眼皮边缘，轻轻向上提，同时眼球往下看，上眼皮就会翻过来，露出内侧的睑结膜。如果看到白色的小颗粒（沙子或灰尘），用干净的棉签蘸凉开水，轻轻一粘就能取出来。
翻下眼皮更简单：用手指往下拉眼皮，眼球往上看，就能看到下眼皮内侧。要注意，棉签不能伸进眼睛超过1厘米，更不能碰到黑眼球，不然会划伤角膜。如果找不到异物但眼睛还是疼，别再折腾，赶紧去医院。
第三步：判断是否需要就医
出现这几种情况，别犹豫，直接来医院外二科：
-冲完、翻完后，眼睛还是刺痛、怕光、流泪，看东西模糊；
-眼睛里进的是金属碎屑、化学液体（比如农药、清洁剂）；
-眼睛红肿加重，分泌物变多（比如黄色脓状）；
-异物进去超过2小时，自己处理后没缓解。
有个老太太眼睛进了小飞虫，自己用毛巾擦了半天，结果虫子腿扎进了结膜里。来医院时，眼白已经充血红肿，我们用裂隙灯找到虫腿，轻轻夹出来，再涂上抗生素眼膏，第二天就好了。她说：“早知道这么简单，就不该硬扛。”
三、中医护眼有妙招：日常做好“防”和“养”
作为中医院的护师，除了处理急症，更想教大家几招中医护眼的法子，平时做好了，能减少眼睛进东西的概率，还能增强眼睛的抵抗力。
1. 常喝“明目茶”：给眼睛“加层保护罩”
中医认为“肝开窍于目”，肝血充足，眼睛就不容易受外界刺激。平时可以泡点护眼茶：
-菊花3克+枸杞5克：菊花能清热明目，枸杞补肝血，适合经常用眼、眼睛干涩的人。
-决明子3克+金银花2克：决明子能清肝泻火，金银花清热解毒，适合容易上火、眼睛发红的人。
-桑葚5克+红枣2颗：桑葚补肝肾，红枣补气血，适合体质弱、眼睛容易疲劳的人。
记得别用沸水冲泡，80℃左右的温水最好，每天喝一杯，坚持下来，眼睛会觉得润润的。
2. 按揉“护眼穴”：增强眼睛抵抗力
眼睛周围的穴位就像“护眼开关”，平时按一按，能促进眼部血液循环，让泪腺分泌更旺盛（泪液多了，能减少异物附着）：
-睛明穴：在内眼角凹陷处，用拇指轻轻按揉，每次30秒，能缓解眼睛干涩。
-四白穴：在眼眶下缘正中下方一点，按的时候会有酸胀感，按1分钟能减轻眼部疲劳。
-太阳穴：在外眼角和眉梢之间的凹陷处，用食指打圈按摩，能放松眼部肌肉，减少异物进入时的不适感。
按的时候力度别太大，以感觉酸胀但不疼为宜，每天早晚各一次就行。
3. 出门做好“物理防护”：不给异物可乘之机
不同场景，防护重点不同：
-大风天气：戴宽檐帽或防风眼镜，减少沙子、灰尘直接吹进眼睛。
-骑车或开车：别让眼睛正对风吹来的方向，车窗留条缝时，最好戴上墨镜（镜片能挡一部分异物）。
-工地干活或gardening：必须戴防护眼镜，这是最有效的“物理屏障”，别嫌麻烦。
有个经常骑行的患者，以前总被风吹得眼睛进沙子，后来养成戴防风眼镜的习惯，半年都没再来处理过眼睛异物。
四、这些“误区”要避开：别让小问题变复杂
处理眼睛进异物时，很多人会用“土方法”，其实都是误区：
误区一：用嘴吹眼睛
有人觉得“吹一吹”能把沙子弄出来，其实嘴里的唾液飞沫会随着气流进眼睛，反而增加感染风险。而且吹的力度不好控制，有时候会让沙子往角膜深处钻。
误区二：用盐水或酒精冲洗
家里的食盐没经过无菌处理，用盐水冲眼睛可能导致细菌感染；酒精更是绝对不能用，会直接烧坏角膜上皮，造成不可逆的损伤。正确的冲洗液只有两种：凉开水或医用生理盐水。
误区三：用手扒开眼皮“找”异物
没洗手就扒眼皮，等于把手上的细菌直接送进眼睛。如果异物在角膜上，强光下自己很难看清，反而可能因为扒得太用力，让眼球受压受伤。
误区四：觉得“眼泪能冲出来就没事”
眼泪确实能冲掉一些小异物，但如果异物已经划伤角膜，就算冲出来了，伤口还在。这时候要做的是：滴一滴抗生素眼药水（比如左氧氟沙星滴眼液）预防感染，然后闭眼休息半小时，让角膜上皮自己修复。
最后说句贴心话
眼睛是“心灵的窗户”，这扇窗户可经不起瞎折腾。下次眼睛进了东西，记住：别揉、别吹、先冲洗，处理不好及时来医院。咱们外二科的护士站常备生理盐水和裂隙灯，随时能帮你解决问题。
平时多喝点明目茶，按按护眼穴，出门做好防护，眼睛才能一直清亮亮的。毕竟，能清楚地看到花开、看到笑脸，才是最幸福的事呀。
(姜小瑞 登封嵩正中医院 外二科 主管护师)
