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许旭:疝气不止老人专利,年轻人也会“掉肠子”?

2023-11-17 06:22 河南广播电视台安全健康直通车

疝气,这一常见的外科疾病,通常被误认为是老年人的“专利”。然而,事实并非如此,年轻人同样可能遭受疝气的困扰,甚至出现“掉肠子”(即疝内容物为肠管等腹腔内脏器)的严重情况。以下是对疝气在年轻人中发病情况的详细解析。

一、疝气的定义与分类

疝气,是指人体内的某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位。根据疝气的发生部位和疝内容物的不同,可以将疝气分为多种类型,如腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、股疝等。其中,腹股沟疝是最常见的类型,约占所有疝气的80%以上。

二、年轻人疝气的发病原因

年轻人疝气的发病原因多种多样,主要包括以下几个方面:

先天发育不良:年轻人在胚胎时期,如果腹腔内的组织或腹壁肌肉发育不良,可能导致腹壁肌肉的强度降低,从而诱发疝气。例如,腹壁肌肉发育不良可能导致腹壁出现缺损或薄弱区域,使得腹腔内脏器容易通过这些区域突出。

外伤:年轻人如果腹部受到外力的撞击或损伤,可能导致腹壁组织受损,进而诱发疝气。这种外力撞击可能使得腹壁肌肉或筋膜出现撕裂或断裂,为疝气的形成提供了条件。

腹腔内压力异常增高:年轻人如果存在腹水、便秘、慢性咳嗽等情况,可能导致腹腔内压力异常增高。长期的高腹压会不断冲击腹壁,使得腹壁组织逐渐变得薄弱,最终诱发疝气。

组织结构薄弱:除了先天发育不良和外伤外,年轻人还可能因为腹壁组织结构薄弱而诱发疝气。这种薄弱可能是由于腹壁肌肉或筋膜的先天性缺陷、营养不良或长期劳损等原因造成的。

三、年轻人疝气的症状与诊断

年轻人疝气的症状可能因疝气的类型、大小以及疝内容物的不同而有所差异。常见的症状包括腹股沟区或脐周出现肿块、疼痛、坠胀感等。当疝内容物为肠管等腹腔内脏器时,还可能出现恶心、呕吐、腹胀、便秘等消化道症状。

诊断年轻人疝气通常需要结合患者的病史、症状和体格检查。此外,B超、CT等影像学检查也有助于明确诊断。通过B超检查,可以观察到疝气的具体位置、大小和疝内容物的情况;而CT检查则可以更清晰地显示疝气的三维结构和周围组织的关系。

四、年轻人疝气的治疗

年轻人疝气的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。

保守治疗:对于症状较轻、疝气较小的年轻人,可以采取保守治疗。保守治疗主要包括使用疝气带进行压迫治疗、药物治疗以及调整生活习惯等。然而,保守治疗并不能根治疝气,只能缓解症状和延缓病情进展。

手术治疗:对于症状较重、疝气较大或疝内容物为腹腔内脏器的年轻人,通常需要采取手术治疗。手术治疗包括传统的疝修补术和腹腔镜疝修补术两种方法。传统的疝修补术是通过切开腹壁进行疝囊切除和疝修补;而腹腔镜疝修补术则是通过腹腔镜技术进行微创治疗,具有创伤小、恢复快等优点。

五、年轻人疝气的预防

为了预防年轻人疝气的发生,可以采取以下措施:

加强锻炼:通过适当的体育锻炼,可以增强腹壁肌肉的力量和弹性,降低疝气的发病风险。

调整饮食:保持健康的饮食习惯,多吃富含纤维素的食物,避免便秘等消化道问题,从而降低腹腔内压力。

避免外伤:注意保护腹部免受外力的撞击或损伤,降低因外伤导致的疝气风险。

定期体检:定期进行体检,及时发现并处理可能导致疝气的潜在疾病或问题。

综上所述,疝气并非老年人的“专利”,年轻人同样可能遭受其困扰。因此,年轻人应该提高警惕,了解疝气的发病原因、症状、诊断和治疗方法,并采取相应的预防措施以降低发病风险。

(许旭 漯河市中心医院 普外科二病区 主治医师)


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