肝动脉栓塞术是治疗肝脏肿瘤的有效手段之一，特别适用于那些无法耐受开放手术的患者。术后24小时是护理的关键时期，这一阶段的护理质量直接关系到患者的康复效果和并发症的发生率。以下是肝动脉栓塞术后黄金24小时内的关键护理要点与注意事项：

一、生命体征监测与并发症预防

生命体征监测：术后应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等，确保这些指标处于正常范围。如发现异常，应及时通知医生进行处理。

并发症预防：注意观察患者有无恶心、呕吐、腹痛、发热等症状，这些是术后常见的并发症。同时，保持穿刺点清洁干燥，避免感染。

二、体位与活动指导

体位：术后患者需要平卧24小时，穿刺侧肢体制动6~8小时，不能弯曲，以避免出血的发生。在护士指导下进行踝泵运动，可进行伸腿、曲腿活动、踝泵运动，以预防下肢静脉血栓的形成。

活动：术后24小时内，患者应尽量保持卧床，避免剧烈活动。24小时后，可循序渐进式下床活动，第一次下床需在护士指导下进行，并避免剧烈活动。

三、疼痛管理

疼痛评估：术后患者常会出现疼痛，应学会自我评估疼痛的方法，以便准确及时告知医护人员疼痛情况，避免忍痛。

疼痛处理：根据疼痛程度，医生会给予适当的镇痛药物或物理治疗。患者也应保持积极乐观的心态，有助于减轻疼痛感受。

四、饮食调整

术后一般无需禁食禁饮。如无恶心、呕吐、腹痛等症状，可适量喝温开水，进食清淡饮食，如米汤、果汁等。

根据病情，慢慢恢复至正常饮食。请少食多餐，选择低盐、低脂、适量优质蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，如鱼、瘦肉、新鲜的蔬菜和水果等。

首次进食需避免豆浆、牛奶，以免腹胀发生。避免干、硬、粗糙和辛辣刺激性食物，以避免有静脉高压的患者发生消化道出血。同时，保持充足的水分摄入，以利于造影剂与化疗药物的排出，减少对肾功能的损害。

五、穿刺点护理

加压包扎：术后穿刺点盐袋加压包扎8~24小时，以预防出血。如感觉绷带太紧或疼痛，请及时告诉医护人员。

观察：注意穿刺点有无血肿、渗血等情况，如有异常，应及时通知医生进行处理。同时，保持穿刺点清洁干燥，避免感染。

六、心理支持

情绪安抚：术后患者可能因疼痛、担忧预后等因素而产生焦虑、抑郁等负面情绪。医护人员应给予患者充分的心理支持，帮助其应对手术带来的压力。

沟通：耐心倾听患者的感受，用温柔、积极的话语鼓励患者，提升患者治疗信心。同时，向患者讲解手术治疗方法、术后注意事项及康复过程，让患者了解自身状况，降低恐惧和疑虑。

七、其他注意事项

遵医嘱：患者应严格遵医嘱执行各项护理措施，如按时服药、定期复查等。

避免不良习惯：戒烟戒酒，以减少术后并发症的发生。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于促进康复。

综上所述，肝动脉栓塞术后黄金24小时内的关键护理要点与注意事项涵盖了生命体征监测、体位与活动指导、疼痛管理、饮食调整、穿刺点护理、心理支持以及其他注意事项等多个方面。通过科学的护理策略，可以有效促进患者康复，减少并发症的发生。