在日常生活和工作中，烧伤是一种常见的意外伤害。无论是火焰、高温液体、化学物质还是电流，都可能导致皮肤或其他组织的烧伤。面对烧伤紧急情况，采取正确的急救措施是守护生命的第一步。本文将从医学角度出发，介绍烧伤急救的“黄金法则”，旨在提高公众的急救意识和能力。
一、烧伤急救的基本原则
1. 及时脱离致热源
烧伤后，应立即将伤者从致热源中移开，避免热力继续作用于伤口。如果是衣物着火，应立即就地翻滚或使用灭火器、水等进行灭火，防止皮肤持续被烧伤。
2. 冲水降温
脱离致热源后，应立即用大量流动的清水冲洗伤口，以减轻疼痛并防止热力继续损伤皮肤。冲洗时间应持续15-30分钟，直至创面疼痛明显缓解。注意：切勿使用冰块或冷水浸泡伤口，以免造成冻伤或加重组织损伤。
3. 保护创面
冲洗后，应用洁净的纱布、毛巾或衣物包扎创面，以防止感染和再损伤。包扎时应避免过紧，以免影响血液循环。对于头颈部烧伤，应采用暴露疗法，只需进行伤口清理和涂药膏，避免其他液体沾到伤口。
4. 优先处理危及生命的伤情
在急救过程中，应优先处理危及生命的伤情，如呼吸道梗阻、心跳骤停等紧急情况。需要立即进行心肺复苏等急救处理，并拨打急救电话。
二、不同类型的烧伤急救方法
1. 火焰烧伤
火焰烧伤后，应立即卧倒，就地慢慢打滚灭火。或迅速脱去着火的衣服，或由抢救者用水浇、或用衣、被、毯子等扑盖灭火。注意切不可用手扑打，以免手部烧伤和助炎蔓延。切勿仓惶奔跑，因火逞风势会助长燃烧。
2. 高温液体烫伤 高温液体（如沸水、热油）烫伤时，应尽快脱去被热水、热液浸湿的衣服、鞋袜。如一时难以解脱，可沿衣裤缝线处剪开脱下。如系肢体烫伤，可将患者浸沐在冷水中（天热时可用冰水），能减轻疼痛和减轻损伤程度。
3. 化学烧伤
化学烧伤包括酸、碱烧伤等。应立即脱去被化学物质浸湿的衣服，并迅速以大量清水长时间地冲洗创面。冲洗时间应持续20分钟以上，以稀释和去除化学物质。如果化学物质是强酸或强碱，应在冲洗后使用相应的中和剂进行处理（如碱烧伤可用醋中和，酸烧伤可用小苏打溶液中和），但需在医生指导下进行，以免加重烧伤。
4. 电烧伤
电烧伤分为电弧烧伤与电接触烧伤。首先应迅速切断电源，用木棒或其他不导电的物品切断电源，立即进行必要的急救。由于电流直接通过人体，可出现昏迷、休克、呼吸、心跳停止等，若不及时抢救，可导致死亡。现场急救的主要目的是维持病员的呼吸和循环，如出现呼吸不规则或呼吸停止时，需立即进行人工呼吸；心搏骤停时，立即进行胸廓外心脏按摩。
三、烧伤急救的注意事项
1. 避免使用不当的急救方法
在烧伤急救中，应避免使用不当的急救方法，如涂抹牙膏、酱油等非药物物品。这些物品不仅无效，还可能加重感染。应遵循专业指导，采取科学的急救措施。
2. 保持冷静
烧伤急救时，保持冷静至关重要。冷静的头脑有助于做出正确的判断，采取合适的急救措施。避免惊慌失措，以免加重伤情。
3. 及时送医
无论烧伤程度如何，都应及时将伤者送往医院接受专业治疗。对于轻微烧伤，可在医生的指导下使用碘伏局部消毒，外涂烧伤药物予以治疗。对于严重烧伤，应尽快送医救治，防止耽误治疗引发严重感染。
四、烧伤急救的误区
1. 误区一：烧伤后不用冷水冲
有人认为烧伤后用冷水冲会起水疱。其实，起不起水疱与是否接触冷水的关系不大，只与烧伤原因以及深度有关。正确的做法是，在烧伤后立即用冷水冲洗一段时间，可使创面血管收缩，组织液渗出较少，以及减少水疱形成。
2. 误区二：涂抹牙膏、酱油等非药物物品
牙膏、酱油等非药物物品对烧伤创面无治疗作用，还可能加重感染。这些物品常带有一定数量的细菌，且其成分可能对创面造成刺激。
3. 误区三：盲目撕扯伤口周围的衣物
烧伤后，如衣物与伤口粘连，应避免强行撕扯，以免加重伤口损伤。可使用剪刀将衣物剪开，保留粘连部分。
五、烧伤预防
1. 提高安全意识
在日常生活中，应提高安全意识，注意用电、用火安全。避免将易燃易爆物品放置在儿童易接触的地方。对于婴幼儿和学龄前儿童，应加强看护和教育，使其认识火、热液、电等烧伤的危害。
2. 加强个人防护
在进行可能接触高温、火焰或化学物质的工作时，应佩戴个人防护装备，如防火服、防护手套、防护眼镜等。
3. 定期检查电气设备
定期检查家中的电气设备，确保电线、插座等无破损、无裸露现象。避免使用老化、损坏的电气设备，以防触电或引发火灾。
六、烧伤后的康复与护理
1. 伤口护理
烧伤后，应定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。遵循医生的建议进行伤口护理，避免自行处理不当加重伤情。
2. 饮食调理
烧伤后，应注意饮食调理，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物，有助于伤口愈合和身体恢复。避免食用刺激性食物，如辣椒、酒等。
3. 心理支持
烧伤不仅会对身体造成伤害，还可能给患者带来心理创伤。因此，应给予患者足够的关心和鼓励，帮助其积极面对治疗。必要时，可寻求专业心理咨询师的帮助。
烧伤急救的“黄金法则”是守护生命的第一步。在烧伤紧急情况下，采取正确的急救措施至关重要。通过了解并掌握这些急救法则，我们可以在关键时刻为伤者提供及时的援助，减轻其痛苦并降低并发症的风险。同时，加强烧伤预防意识，减少烧伤事故的发生，也是我们每个人的责任。让我们共同努力，为守护生命贡献一份力量。
(赵地 永城市人民医院 烧伤整形科病区)
