布鲁氏菌病,简称“布病”,是一种由布鲁氏菌感染引起的人畜共患传染性疾病。该病在全球范围内广泛分布,尤其在畜牧业发达的地区更为常见。布鲁氏菌能够感染多种动物,包括羊、牛、猪等家畜,并通过多种途径传播给人类,对人类健康构成严重威胁。因此,了解布病的筛查方法、预防措施及治疗方法,对于保护自己远离布鲁氏菌具有重要意义。
一、布病的基本知识
布鲁氏菌病是一种急性或慢性的传染病,临床表现多样,症状轻重不一。轻症患者可能仅出现发热、乏力和关节疼痛等类似感冒的症状,而重症患者则可能长期发热、多汗,并伴有关节痛、肝脾肿大和淋巴结肿大等严重症状。尽管该病的病死率不高,但它会严重影响患者的生活质量,甚至导致丧失劳动能力。布鲁氏菌病的传染源主要是患病动物及其产品,如病畜的排泄物、阴道分泌物、娩出物及污染的肉类和奶制品等。传播途径多样,包括直接接触传播、消化道传播和呼吸道传播,其中直接接触传播和消化道传播尤为常见,而呼吸道传播则多见于畜舍或皮毛加工场所。
二、布病的筛查方法
1.病原学检测
病原学检测布病需采集血液、骨髓等样本进行细菌培养。由于布鲁氏菌生长缓慢,培养周期长达7至14天方得阳性结果。细菌培养能直接检测到布鲁氏菌,是确诊布病的关键方法之一,对于准确诊断具有重要意义。
2.免疫学检测
免疫学检测布病包括虎红平板凝集试验、试管凝集试验及酶联免疫吸附试验等。虎红平板凝集试验为初筛,阳性则疑布病;试管凝集试验更准确,可确诊。免疫学检测能检测患者体内布鲁氏菌特异性抗体,辅助医生进行诊断。
3.血常规检测
血常规检查常显示白细胞正常或偏低,淋巴细胞相对或绝对增加,以及少数异型淋巴细胞的出现。这些变化虽然不具有特异性,但可作为布病诊断的参考指标之一。
4.影像学检测
对于出现腰痛等症状的患者,可进行骨关节CT、核磁以及X线等影像学检查,以评估是否存在骨关节损害等布病相关并发症。
5.临床症状和流行病学史
询问患者临床症状,如持续发热、多汗、肌肉及关节肿痛,并结合其接触家畜、家禽或疫区居住史等流行病学信息,对布病诊断具有重要意义。
三、布病的预防措施
1.养成良好的卫生习惯
避免饮用未完全煮沸的奶类制品,选择经过巴氏消毒的奶制品。注意饮食卫生,厨具要生熟分开,不饮生水,不吃不洁的食物。涮肉、烤肉时务必洗净、烤熟。
2.加强家畜管理
家畜饲养场应保持卫生,定期消毒。家畜须接种疫苗防布鲁氏菌。检出病畜立即隔离治疗,必要时宰杀。流产物及死畜无害化处理,对污染环境进行彻底消毒,确保病菌不扩散,保障家畜健康。
3.做好个人防护
处理家畜及流产物时,需穿戴防护服、手套,防止病菌入侵。从事屠宰、挤奶等活动时加强防护,工作后消毒场所及防护用品,确保个人卫生,预防布鲁氏菌感染。
4.增强免疫力
保持良好的生活习惯,加强体育锻炼,增强身体免疫力,有助于抵抗布病的侵袭。
5.定期体检
如有接触家畜或食用未煮熟肉类等高危行为,应定期进行体检,及时发现并治疗。
四、布病的治疗
患者应遵医嘱足疗程服药,定期复查,确保病菌彻底清除。因过敏、耐受性差等无法标准治疗者,医生会据情调整策略。定期复查是确保治疗效果、预防复发的重要措施。
五、结论
布病是一种严重危害人类健康的传染病,但通过科学的筛查方法、有效的预防措施和及时的治疗手段,可以大大降低其发病率和传播速度。公众应提高对布病的认识和理解,加强个人防护和家畜管理,定期进行体检和筛查,以确保自身健康和安全。
(张笑艳 巩义市疾病预防控制中心 临床检验科 副主任技师)