颅脑损伤是一种常见的外伤，可能由交通事故、跌倒、暴力打击等多种原因引起。由于颅脑结构的复杂性和脆弱性，颅脑损伤往往伴随着极高的致残率和死亡率。因此，在急救过程中，熟知核心步骤并抓住救治的最佳时机显得尤为关键。

一、初步评估与呼救

发现颅脑损伤患者时，首先要迅速评估患者的意识和生命体征。观察患者是否清醒，有无呕吐、抽搐等症状。如果患者失去意识或症状严重，应立即拨打120急救电话，同时告知调度员患者的情况和所在位置，且避免患者不必要的移动。

二、保持呼吸道通畅

颅脑损伤患者常因意识障碍、呕吐等原因导致呼吸道受阻。因此，保持呼吸道通畅是急救的首要任务。应将患者头部偏向一侧，以便呕吐物能自然流出，避免堵塞呼吸道。如果患者口中有呕吐物或异物，应小心清除，但注意不要过度刺激患者。如果患者呼吸停止或微弱，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。

三、控制出血与包扎伤口

颅脑损伤可能导致头皮、颅骨等部位出血。在急救过程中，应迅速使用干净的纱布或绷带对出血部位进行压迫止血。对于头皮裂伤等开放性伤口，应先用清洁的毛巾或手帕进行简单包扎，压迫止血，并及时送往医院进行清创缝合。需要注意的是，不要随意使用棉球、纱布等塞入鼻腔或耳道，以免引起颅内感染或增加颅内压力。

四、固定头部，避免二次损伤

颅脑损伤后，患者应尽量避免移动，以免加重脑部损伤。如需移动患者，应保持头部稳定，避免晃动。可以使用颈托或头部固定器来固定头部，以减少头部晃动和颈椎损伤的风险。如果现场没有颈托，可以用衣物、毛巾等柔软的制品固定患者的颈部和头部。

五、密切监测生命体征

在急救过程中，应密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等。如果患者出现呼吸、心跳骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏。同时，要注意观察患者的瞳孔变化，因为瞳孔的变化可以反映颅内压力的变化。

六、专业医疗救治与康复

抵达医院后，医生会根据患者的病情进行相应的检查和治疗。对于颅内出血、脑疝等紧急情况，可能需要进行手术治疗。同时，会使用脱水剂、止血药、抗炎药等药物来控制颅内压和减轻炎症反应。在患者病情稳定后，还需要进行康复治疗，如物理治疗、言语治疗、认知训练等，以帮助患者恢复神经功能和生活能力。

七、预防颅脑损伤，从细节做起

颅脑损伤虽然严重，但通过加强预防可以减少其发生的风险。例如，在驾驶和乘坐交通工具时要系好安全带；在进行高风险运动时要佩戴头盔；在家中要注意防滑防摔；对于老年人、儿童等易感人群要加强安全教育。

希望大家能够了解并掌握这些急救知识，以便在关键时刻能够迅速、有效地采取行动，挽救生命。