当新生命在母体中悄然孕育，每一位准妈妈都满心期许着一个健康宝宝的降临。然而，妊娠期糖尿病这个隐匿的“健康杀手”，却可能在不知不觉中威胁着母婴的健康。了解妊娠期糖尿病，掌握相关知识，成为了准妈妈们孕期的重要必修课。
 
一、妊娠期糖尿病是什么
 
妊娠期糖尿病（GDM），简单来说，是指在怀孕期间首次发生或发现的糖尿病。一般怀孕前血糖正常，怀孕后胎盘会分泌多种激素，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等，这些激素在帮助胎儿生长发育的同时，却会抵抗孕妇体内胰岛素的作用，导致血糖升高。 
二、高危因素面面观
 
1. 年龄因素：高龄妊娠（年龄>35岁）是妊娠期糖尿病的重要危险因素之一。随着年龄的增长，身体的代谢功能逐渐下降，胰岛素抵抗增加，使得血糖调节能力变弱，患妊娠期糖尿病的风险也随之升高。研究表明，35岁以上孕妇患妊娠期糖尿病的几率是25岁以下孕妇的2 - 3倍。
2. 体重超标：孕前超重或肥胖的孕妇更容易患上妊娠期糖尿病。过多的脂肪堆积会导致身体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素不能正常发挥作用，从而引起血糖升高。如果孕前体重指数（BMI）>24kg/m²，那么妊娠期糖尿病的发病风险将显著增加。
3. 家族遗传：如果孕妇的直系亲属（如父母、兄弟姐妹）中有糖尿病患者，那么她患妊娠期糖尿病的可能性也会大大提高。遗传因素使得这些孕妇的身体对血糖的调节机制存在潜在缺陷，在孕期特殊的生理状态下，更容易出现血糖异常。
三、症状表现及筛查诊断
 
1. 症状表现：妊娠期糖尿病的症状并不典型，很多孕妇可能没有明显的不适，容易被忽视。有些孕妇可能会出现多饮、多食、多尿的“三多”症状，但也有部分孕妇仅表现为皮肤瘙痒、容易感到疲倦等。还有些孕妇可能会发现体重增长过快，或者胎儿在宫内生长发育异常，如胎儿偏大等。
2. 筛查诊断：目前，临床上普遍采用葡萄糖耐量试验（OGTT）来筛查妊娠期糖尿病。一般在怀孕24 - 28周进行，孕妇需要先空腹8 - 12小时，然后口服75g葡萄糖，分别在服糖前、服糖后1小时、2小时测定血糖值。如果其中任何一项血糖值达到或超过以下标准：空腹血糖>5.1mmol/L，服糖后1小时血糖>10.0mmol/L，服糖后2小时血糖>8.5mmol/L，就可以诊断为妊娠期糖尿病。
 
四、对母婴的危害
 
1. 对孕妇的影响：妊娠期糖尿病会增加孕妇孕期发生感染的风险，如泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等。还可能导致孕妇出现妊娠高血压综合征，严重时会引发子痫，危及孕妇生命。此外，孕妇产后发展为2型糖尿病的几率也会大大增加，约有30% - 50%的妊娠期糖尿病孕妇在未来10 - 20年内会发展为2型糖尿病。
2. 对胎儿的影响：高血糖环境会刺激胎儿胰岛素分泌增加，导致胎儿过度生长，形成巨大儿，增加难产、剖宫产的几率。胎儿在宫内还可能出现发育异常，如先天性心脏病、神经管畸形等。同时，由于孕妇血糖波动较大，还可能导致胎儿出现低血糖、低血钙等情况，影响胎儿的生长发育和神经系统功能。
 
五、防治措施
 
1. 饮食控制：饮食调整是妊娠期糖尿病治疗的基础。孕妇要控制总热量的摄入，根据体重和活动量合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。一般来说，碳水化合物应占总热量的50% - 60%，优先选择富含膳食纤维的食物，如全麦面包、糙米、燕麦等；蛋白质占总热量的15% - 20%，可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质；脂肪占总热量的25% - 30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等。同时，要注意少食多餐，避免一次进食过多导致血糖波动过大。
2. 适量运动：孕妇在身体条件允许的情况下，应进行适量的运动。运动可以增加身体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平，同时还有助于控制体重。适合孕妇的运动方式有散步、孕妇瑜伽、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度运动，每次运动30分钟左右。运动时要注意避免空腹和剧烈运动，随身携带一些小零食，以防低血糖发生。
3. 血糖监测：孕妇要学会自我监测血糖，一般需要监测空腹血糖、餐后1小时血糖和餐后2小时血糖。通过监测血糖，孕妇可以了解自己的血糖变化情况，及时调整饮食和运动方案。如果血糖控制不理想，应及时就医，在医生的指导下进行药物治疗。目前，胰岛素是治疗妊娠期糖尿病的首选药物，它不会通过胎盘，对胎儿安全无影响。
 
妊娠期糖尿病虽然给孕期带来了挑战，但只要准妈妈们提高认识，积极预防，及时发现并科学治疗，就能够有效控制病情，保障母婴健康。每一位准妈妈都是新生命的守护者，掌握这些知识，就是为宝宝的健康成长筑牢第一道防线。