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阑尾炎辨别有诀窍:留意这些典型症状!

2025-02-13 20:04 河南广播电视台安全健康直通车

阑尾炎,这个看似并不陌生的疾病,在日常生活中却常常让患者和家属陷入困惑。它就像一个“伪装者”,症状有时并不那么典型,容易与其他疾病混淆。但其实,只要我们掌握了其中的诀窍,留意那些典型症状,便能在第一时间察觉它的“踪迹”,为及时治疗争取宝贵时间。​

阑尾炎究竟是如何发生的呢?简单来说,阑尾是位于盲肠末端的一个细长管状器官,它的管腔比较狭窄。当阑尾管腔被粪石、淋巴滤泡增生、异物等堵塞时,阑尾内的分泌物无法排出,就会导致阑尾腔内压力升高,进而影响阑尾的血液循环。在这种情况下,细菌容易滋生繁殖,引发阑尾的炎症反应。​

说到辨别阑尾炎,腹痛绝对是最主要、最典型的症状。大部分阑尾炎患者一开始会出现中上腹或脐周疼痛,这种疼痛通常是隐隐作痛,位置不太固定,很多人会误以为是吃坏了肚子或者普通的肠胃不适。但几个小时之后,疼痛会逐渐转移并固定到右下腹。这是因为阑尾的神经支配与脐周的神经有共同的脊髓节段,所以早期疼痛会反射到脐周。而随着炎症的发展,阑尾浆膜层受到刺激,炎症波及到腹膜,此时疼痛就会局限在阑尾所在的右下腹。这种转移性右下腹痛是阑尾炎非常具有特征性的表现。​

除了腹痛,阑尾炎患者还常常伴有胃肠道症状。很多患者会出现恶心、呕吐的情况,呕吐一般并不剧烈,多为胃内容物。这是因为阑尾的炎症刺激了胃肠道,导致胃肠蠕动紊乱。有些患者还可能出现食欲不振、消化不良等症状。此外,部分患者会有腹泻或者便秘的表现。如果阑尾炎症刺激到直肠,患者可能会有里急后重感,也就是总感觉有便意,但排便后又不能完全缓解。​

在全身症状方面,阑尾炎患者也有一些特殊表现。如果炎症较轻,患者可能仅出现低热,体温一般在38℃以下。但如果阑尾炎症较重,比如出现了化脓、坏疽甚至穿孔,患者就可能会出现高热,体温可达到38℃甚至更高,同时还可能伴有寒战。随着病情的发展,患者还可能出现乏力、精神萎靡等全身不适症状。​

需要注意的是,并非所有阑尾炎患者的症状都如此典型。在一些特殊人群中,症状可能会有所不同。例如,小儿阑尾炎由于其阑尾壁薄,大网膜发育不全,病情发展往往比成人更迅速,更容易发生穿孔。而且小儿表述能力有限,可能无法准确描述腹痛的部位和性质,更多表现为哭闹不安、拒食等。老年人阑尾炎则由于其机体反应能力差,症状和体征可能不明显,腹痛可能不剧烈,发热也不高,但实际上阑尾病变可能已经很严重,容易延误诊断和治疗。​

那么,当出现上述这些疑似阑尾炎的症状时,我们该怎么办呢?首先,不要自行服用止痛药,以免掩盖病情,影响医生的诊断。应尽快前往医院就诊,医生一般会进行详细的问诊和体格检查,比如按压右下腹时,如果患者出现明显的压痛,甚至抬手时疼痛加剧(这种现象称为反跳痛),那么阑尾炎的可能性就很大。此外,医生还可能会让患者进行血常规检查,阑尾炎患者的白细胞计数通常会升高。超声、CT等影像学检查也有助于明确诊断,它们可以清晰地显示阑尾的形态、大小以及周围组织的情况。​

阑尾炎虽然常见,但辨别它需要我们留意那些典型症状。一旦发现身体有异常,及时就医,让专业医生进行诊断和治疗,才能避免病情恶化,确保身体健康。记住这些辨别阑尾炎的诀窍,就能在面对这个疾病时做到心中有数,及时应对。

(靳亚飞 河南宏力医院 胃肠肝胆外科)


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