肠梗阻,这一看似遥远却可能潜藏于日常生活中的医学急症,其发作时的凶险程度往往令人措手不及。作为一种常见的急腹症,肠梗阻不仅给患者带来极大的痛苦,严重时甚至威胁生命。了解肠梗阻的凶险性以及日常中可能触发其发作的诱因,对于预防和治疗至关重要。
一、肠梗阻的凶险性
肠梗阻是指肠内容物通过障碍,通俗地讲就是肠道被堵塞了。根据梗阻的原因、部位、程度、发展快慢和有无血液循环障碍等,肠梗阻的临床表现有所不同。但共同的特点是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便(即“痛、吐、胀、闭”)。这些症状的出现,往往预示着肠道功能已经严重受损,若不及时处理,可能引发一系列严重的并发症。
肠坏死与穿孔:长时间的梗阻导致肠道缺血缺氧,最终可能引发肠坏死。一旦肠道破裂穿孔,肠道内容物泄漏到腹腔,将引起弥漫性腹膜炎,这是一种极其凶险的情况,死亡率极高。
感染与休克:肠梗阻导致的肠道内容物淤积,为细菌繁殖提供了温床,容易引发肠道感染。严重的感染可导致脓毒症,进而引发感染性休克,这是肠梗阻患者死亡的主要原因之一。
水电解质紊乱与酸碱平衡失调:呕吐和无法进食导致的水分和电解质丢失,以及肠道吸收功能的障碍,可引起严重的水电解质紊乱和酸碱平衡失调,进一步加重病情。
多器官功能障碍:肠梗阻及其并发症可引发全身炎症反应综合征(SIRS),导致多器官功能障碍综合征(MODS),这是肠梗阻患者死亡的另一重要原因。
二、肠梗阻的常见诱因
肠梗阻的诱因多种多样,有些可能潜藏于我们的日常生活中,稍不留意就可能触发。
饮食不当:长期饮食不规律、暴饮暴食、喜食油腻辛辣等刺激性食物,都可能增加肠道负担,引发肠道炎症和痉挛,进而增加肠梗阻的风险。此外,摄入过多的纤维食物,尤其是未充分咀嚼的大块食物,也可能堵塞肠道。
缺乏运动:长期久坐不动,缺乏必要的体育锻炼,会导致肠道蠕动减慢,增加便秘和肠梗阻的风险。
肠道疾病:肠道炎症、肿瘤、息肉等疾病,以及既往的腹部手术史,都是肠梗阻的重要诱因。这些疾病可能导致肠道狭窄或粘连,从而引发梗阻。
药物因素:某些药物,如阿片类止痛药、抗抑郁药等,可能抑制肠道蠕动,增加肠梗阻的风险。
精神压力:长期的精神压力和焦虑也可能影响肠道功能,导致肠道蠕动紊乱,增加肠梗阻的风险。
三、如何预防肠梗阻
鉴于肠梗阻的凶险性和日常诱因的普遍性,预防肠梗阻显得尤为重要。
调整饮食:保持饮食规律,避免暴饮暴食,减少油腻辛辣等刺激性食物的摄入。增加膳食纤维的摄入,但注意充分咀嚼,避免大块食物堵塞肠道。
加强运动:定期进行体育锻炼,促进肠道蠕动,减少便秘的发生。
定期体检:及时发现并治疗肠道疾病,如炎症、肿瘤等,避免疾病进展引发肠梗阻。
合理用药:在医生指导下使用药物,避免滥用可能抑制肠道蠕动的药物。
心理调适:保持良好的心态,学会释放压力,避免长期的精神紧张和焦虑。
综上所述,肠梗阻作为一种常见的急腹症,其发作时的凶险性不容忽视。了解并避免日常中可能触发肠梗阻的诱因,对于预防和治疗至关重要。通过调整饮食、加强运动、定期体检、合理用药和心理调适等措施,我们可以有效降低肠梗阻的风险,守护自己的健康。
(叶志强 信阳市中心医院 普外科一病区 主治医师)