输血作为一种重要的医疗手段，在挽救生命、治疗疾病方面发挥着关键作用。然而，输血并非绝对安全，可能会引发一系列不良反应。

发热反应

发热反应是较为常见的输血不良反应，通常在输血过程中或输血后1-2小时内出现。患者体温可升高1℃以上，同时伴有寒战、头痛等症状。这种反应可能是由致热源，如细菌碎片、蛋白质代谢产物等，或是免疫反应引起。当出现发热反应时，应先减慢输血速度，密切观察患者症状变化。若症状轻微，可继续观察；若症状严重，如寒战剧烈、体温持续升高，则需立即停止输血，并遵医嘱给予退热药物，如对乙酰氨基酚，以及抗过敏药物，如苯海拉明，同时密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。

过敏反应

过敏反应的严重程度差异较大。轻者表现为皮肤瘙痒、出现荨麻疹；重者则可能出现喉头水肿、呼吸困难，甚至过敏性休克。过敏反应的发生与受血者的过敏体质、输入血液中的异体蛋白等因素有关。对于轻度过敏反应，可减慢输血速度，并遵医嘱给予抗组胺药物，如氯雷他定，以缓解症状。若过敏反应严重，出现呼吸困难、血压下降等情况，必须立即停止输血，迅速进行抗过敏治疗，如静脉注射肾上腺素，同时保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开，以确保患者呼吸正常。

溶血反应

溶血反应是最严重的输血不良反应之一，多因血型不匹配、输入了变质血液等原因导致。患者可出现心悸、呼吸困难、寒战高热、腰背剧痛等症状，严重时可导致休克和急性肾衰竭。一旦怀疑发生溶血反应，必须立刻停止输血，维持静脉通路，以便后续治疗。同时，进行抗休克治疗，如补充血容量、应用升压药物等，保护肾功能，如碱化尿液、应用利尿剂等，以促进血红蛋白的排出，减少对肾脏的损害。此外，还需积极防治弥散性血管内凝血（DIC），应用肝素等抗凝药物，防止血栓形成和器官功能衰竭。

循环超负荷

短时间内大量输血可引发循环超负荷，这种情况尤其容易发生在老年人、儿童或心功能不全者身上。患者表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。当出现循环超负荷症状时，应立即停止输血，让患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。同时，给予患者吸氧，提高血氧饱和度。遵医嘱使用利尿剂，如呋塞米，促进尿液排出，减轻心脏负荷；使用强心剂，如西地兰，增强心肌收缩力，改善心功能，从而缓解症状。

输血过程注意事项

为减少输血不良反应的发生，输血前必须严格核对血型、交叉配血试验结果等信息，确保输血安全。在输血过程中，医护人员要密切观察患者的状态，包括面色、呼吸、脉搏等。一旦患者出现不良反应，应准确记录症状出现的时间、表现等，并按照规程及时处理。同时，保存好输血相关的物品和资料，如血袋、输血记录单等，以便后续调查和分析。根据不良反应的情况，医生还需及时调整后续的输血方案，如更换血液制品、调整输血速度等。

总之，输血虽然能挽救生命，但也可能带来不良反应。了解常见的不良反应及应对方法，严格遵守输血操作规程，做好输血后的日常护理，对于保障输血安全、促进患者康复具有重要意义。