在心血管内科，经常上演“生死时速”的抢救戏码。心肌梗死，这个听起来就让人害怕的疾病，就像藏在身体里的“定时炸弹”，冷不丁来一次“偷袭”，瞬间就能让人陷入危险境地。但其实，在心梗发动“总攻”之前，身体早就悄悄发出了不少预警信号。作为心血管内科主治医师，今天就带大家识破这些“危险暗号”，不给心梗可乘之机！

一、心梗是怎么回事？心脏血管的“交通大堵塞”

心脏就像人体永不停歇的“发动机”，而冠状动脉就是给这台“发动机”输送燃料（血液和氧气）的“专属车道”。正常情况下，血液在冠状动脉里畅通无阻，心脏舒舒服服地工作。但如果冠状动脉里出现了“路障”——比如动脉粥样硬化斑块破裂，血小板迅速聚集形成血栓，直接把血管堵得严严实实，这条“生命通道”就彻底瘫痪了。

没有了血液和氧气供应，对应的心肌细胞就像没了粮草的士兵，只能“挨饿受冻”，时间一长就会坏死。这可不是心脏突然“闹罢工”，而是长期不良生活习惯和疾病积累埋下的隐患集中爆发。就像家里的水管，平时不注意保养，水垢越积越多，总有一天会彻底堵死。

二、这些预警信号，是身体在“拉响警报”

1.胸痛：最典型的“危险信号”

-压榨性疼痛：很多患者形容这种胸痛就像胸口压了一块大石头，或者被大象踩了一脚，疼得喘不过气。疼痛的程度比普通的心绞痛更剧烈、更持久，一般会持续15分钟以上，吃硝酸甘油也无法缓解。

-疼痛范围广：不只是胸口疼，还可能放射到肩膀、手臂、脖子、下巴甚至牙齿。有些患者以为是牙疼跑去看口腔科，结果一查才发现是心梗在“捣乱”。就像一场大火，不仅烧着了“主会场”，还蔓延到了周边区域。

2.心慌、气短：心脏“电量不足”的表现

突然感觉心脏在胸腔里“咚咚”乱跳，快得像小鹿乱撞，同时呼吸变得急促，稍微活动就喘得不行。这是因为心脏血管堵塞后，泵血功能下降，全身器官得不到充足的血液供应，只能拼命“呼救”。就像手机电量只剩1%，各种提示灯疯狂闪烁。

3.胃肠道不适：容易被忽视的“烟雾弹”

不少心梗患者发病前会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道症状，还以为是吃坏了肚子。这是因为心脏缺血缺氧，刺激了迷走神经，连累胃肠道“一起遭殃”。有些老人本身肠胃就不好，更容易把这些症状当成普通的肠胃病，结果延误了治疗时机。

4.异常疲劳：全身“拉响警报”

明明没干什么重活，却突然感觉全身疲惫不堪，连说话、走路的力气都没有。这种疲劳感不是睡一觉就能缓解的，而是心脏供血不足导致全身“电量告急”。就像汽车没油了，再怎么踩油门也跑不动。

5.出冷汗、面色苍白：身体在“瑟瑟发抖”

毫无征兆地出一身冷汗，脸色变得煞白，皮肤摸起来湿冷。这是因为心脏功能受损，导致血压下降，身体为了应对危机，启动了自我保护机制。就像遇到危险时，人会不自觉地打冷战，这是身体在发出强烈的求救信号。

6.其他“蛛丝马迹”

-夜间憋醒：睡觉睡到一半突然被憋醒，感觉胸闷气短，必须坐起来才能缓解。这可能是心梗发作前，心脏功能下降导致肺部淤血。

-牙痛、头痛：部分患者会出现下颌、颈部、背部等部位的疼痛，甚至是头痛。这些看似和心脏无关的症状，很可能是心梗的不典型表现，千万不能掉以轻心。

三、哪些人容易被心梗“盯上”？高危人群快对号入座

1.高血压患者：血压长期居高不下，会对血管壁造成损伤，加速动脉粥样硬化的进程。就像高压水枪不停地冲击墙壁，时间久了墙面肯定会“千疮百孔”。

2.糖尿病患者：高血糖会损害血管内皮细胞，让血管变得脆弱易损，同时还会影响血脂代谢，增加斑块形成的风险。

3.高血脂患者：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分过高，会在血管壁上堆积形成斑块，逐渐堵塞血管。这就好比水管里的淤泥越积越多，水流越来越小。

4.吸烟人群：香烟中的尼古丁、焦油等有害物质，会损伤血管内皮，导致血管收缩、痉挛，还会促进血栓形成。每天吸烟越多、烟龄越长，患心梗的风险就越高。

5.肥胖人群：肥胖会导致体内脂肪堆积，引发胰岛素抵抗、高血脂等一系列代谢紊乱，给心脏和血管带来巨大负担。

6.长期熬夜、压力大的人：经常熬夜会打乱身体的生物钟，导致内分泌失调，血压、心率不稳定；长期精神压力过大，会使交感神经兴奋，增加心梗的发病风险。就像一台机器24小时不停运转，零件迟早会出故障。

7.有家族病史的人：如果直系亲属中有患冠心病、心梗的，那么遗传因素会让自身患病风险大大增加。

四、发现预警信号，该怎么做？保命指南请收好

1.立刻停止活动：一旦出现上述可疑症状，不管在做什么，都要马上停下来，原地坐下或躺下休息。避免剧烈运动，防止加重心脏负担。

2.呼叫急救：第一时间拨打120，不要自行驾车去医院。急救车上配备了专业的急救设备和药品，医护人员可以在途中进行初步救治，为抢救争取宝贵时间。

3.舌下含服硝酸甘油：如果身边有硝酸甘油，可以舌下含服一片（0.5毫克）。含服后静坐或平躺，观察症状是否缓解。如果5分钟后症状没有改善，可以再含服一片，但最多不要超过3片。如果含服硝酸甘油后症状依然不缓解，说明很可能是心梗发作，必须等待急救人员。

4.保持冷静：情绪过于紧张会让心跳加快、血压升高，加重心脏负担。尽量放松心情，可以做深呼吸，等待救援。

心肌梗死虽然来势汹汹，但只要我们了解这些预警信号，及时发现、科学应对，就能在关键时刻化险为夷。别把身体发出的求救信号当成“小毛病”，从现在开始，关注心脏健康，定期体检，远离不良生活习惯。要是对心梗还有任何疑问，随时来心血管内科找我们，一起守护生命的“发动机”！