支架手术后的恢复期至关重要，尤其是在术后的第3天，这一时间段内身体正在适应新支架，稍有不慎可能会影响恢复效果，甚至带来严重的后果。以下是一些术后第3天必须避免的动作和行为，以及相关的注意事项，帮助患者平稳度过这一关键时期。

一、生活习惯调整

饮食控制

避免高盐高脂食物：过咸的食物容易导致血压波动，加重心脏负担；油腻的食物可能使血液变粘稠，增加血栓形成的风险。

多吃有益食物：绿叶蔬菜和深海鱼富含钾和Omega-3，对心血管健康有益，如菠菜、三文鱼等。

卧床休息

尽量减少活动：术后头三天尽量卧床，翻身时动作要放缓，避免突然起身导致头晕或摔倒。

避免剧烈运动：不要尝试任何需要用力或快速移动的活动，以免对支架造成不必要的压力。

日常细节

洗澡注意事项：水温控制在40度以下，时间不超过15分钟，浴室门不要反锁，以防万一需要紧急救援。

防滑措施：在浴室等湿滑区域铺设防滑垫，避免滑倒。

二、用药管理

按时服药

抗血小板药物：阿司匹林和氯吡格雷等药物必须按时服用，以防止支架内血栓形成。即使出现牙龈出血或黑便，也不要擅自停药，应立即联系医生调整剂量。

其他药物：降压药和降糖药要根据医嘱调整，每天早晚监测血压和血糖，确保控制在安全范围内。

用药提醒

设置闹钟：使用手机闹钟提醒服药时间，确保不会忘记。

药盒位置：将药盒放在显眼位置，方便取用。

三、心理调节

情绪管理

避免焦虑：焦虑情绪是正常的，但不要让情绪影响恢复。可以尝试深呼吸、冥想等方法平复情绪。

家属支持：家属应多陪伴患者，聊天解闷，帮助患者转移注意力，减轻焦虑感。

睡眠管理

良好睡眠：保持规律的作息时间，睡前避免饮用刺激性饮料，如咖啡、茶等。

睡眠姿势：使用两个枕头垫高上半身，减少夜间回心血量，尽量平躺或右侧卧。

四、突发状况应对

胸痛处理

立即就医：如果出现胸痛持续不缓解，应立即舌下含服硝酸甘油，并拨打120急救电话。

避免延误：不要等待复查日期，任何突发的胸痛症状都应立即就医。

出血处理

轻微出血：牙龈出血或皮肤淤青时，先检查是否有磕碰，出血不止时用纱布按压十分钟，并停用抗凝药。

严重出血：如果出现大量出血，应立即就医。

五、环境细节

室内温度

保持适宜温度：室内温度保持在22-24度之间，避免过冷导致血管痉挛。

空气质量

避免雾霾：雾霾天尽量不要外出，必须外出时戴好N95口罩。

加湿器使用：空调房内放置加湿器，保持空气湿度在50%左右，防止血液浓缩。

六、复查与随访

定期复查

重要时间点：术后1个月、3个月、半年必须回医院复查，重点检查凝血功能和心肌酶指标。

随时监测：平时自己多摸脉搏，静坐时心率超过100次或低于50次都要警惕，并及时联系医生。

急救准备

急救卡：随身备好急救卡，写明手术日期、支架型号、过敏药物和主治医生电话。

避免长途旅行：术后半年内尽量避免长途飞行，如需飞行应提前咨询神经外科医生。

支架术后第3天是身体适应新支架的关键时期，患者和家属必须严格遵守上述注意事项，确保手术效果最大化，促进患者早日康复。同时，保持积极乐观的心态，配合医生的治疗和随访，是支架术后成功恢复的重要保障。

(杨丽君 洛阳市中心医院 心内二区 主管护师) []