哺乳期乳腺炎是新手妈妈常见的 “拦路虎”，约 70% 的哺乳期女性会遭遇不同程度的乳腺炎症。这种由乳汁淤积、细菌感染引发的疾病，常表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状，若处理不当可能发展为乳腺脓肿，甚至被迫终止哺乳。掌握科学的自救方法，能有效缓解症状、避免病情恶化，守护母婴哺乳健康。
一、哺乳期乳腺炎的 “来龙去脉”
常见诱因
乳汁淤积：乳腺导管堵塞导致乳汁排出不畅，淤积的乳汁成为细菌滋生的 “温床”，是最主要的诱因。
细菌入侵：乳头皲裂、破损时，皮肤表面的金黄色葡萄球菌等细菌通过伤口进入乳腺，引发感染。
不良哺乳习惯：如哺乳间隔过长、含乳姿势不正确、未排空乳汁等，都会增加患病风险。
免疫力下降：产后疲劳、睡眠不足、情绪焦虑等因素导致身体抵抗力降低，容易诱发炎症。
典型症状
乳腺炎发作时往往 “来势汹汹”：初期乳房局部出现胀痛、结块，皮肤温度升高；随着病情发展，可能出现明显红肿，触摸时疼痛加剧，同时伴随发热（体温超过 38.5℃）、寒战、乏力等全身症状。若发现乳房有波动感的肿块，可能已形成脓肿，需立即就医。
二、黄金自救期与核心原则
黄金干预时间
乳腺炎的发展通常分为淤积期（乳汁淤积为主，未出现感染）和感染期（伴随细菌感染）。淤积期（发病 24-48 小时内）是自救的最佳时机，及时处理可有效逆转病情；若超过 72 小时症状未缓解，需尽快就医。
自救核心原则
排空乳汁是关键：无论何种类型的乳腺炎，保持乳腺通畅都是首要任务，淤积的乳汁不清除，炎症难以消退。
不盲目停喂：无脓肿的情况下，继续哺乳不仅安全，还能通过婴儿吸吮帮助排空乳汁，缓解症状（患侧乳房也可哺乳，细菌不会通过乳汁伤害宝宝）。
科学缓解疼痛：避免暴力按压乳房，采用温和的方式减轻胀痛，防止加重乳腺损伤。
及时就医不拖延：出现高热持续不退、乳房剧烈疼痛或肿块变软有波动感时，需立即寻求医疗帮助。
三、分阶段自救实操指南
第一阶段：乳汁淤积期（无发热或低热）
此阶段以疏通乳腺、排出淤积乳汁为重点，可通过以下方法干预：
调整哺乳姿势：尝试不同的哺乳姿势（如摇篮式、侧卧式、橄榄球式），利用重力帮助乳汁排出。确保婴儿含乳正确 —— 嘴巴张大，含住乳晕而非仅乳头，避免乳头损伤。
频繁有效哺乳：每 2-3 小时哺乳一次，优先吸吮患侧乳房，哺乳时轻按肿块周围，帮助乳汁流动（注意力度适中，避免按压乳头正上方）。
温敷与按摩：哺乳前用 40℃左右的温毛巾（不烫皮肤为宜）热敷乳房 3-5 分钟，促进乳腺扩张；然后用手掌从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩，呈螺旋状推进，每次 5-10 分钟，帮助疏通堵塞的乳腺管。
手动挤奶辅助：若婴儿吸吮后仍有乳汁残留，可手动挤奶排空 —— 拇指和食指放在乳晕外侧约 2 厘米处，向胸壁方向轻轻按压，再向内挤压，重复动作（避免拉扯乳头）。
冷敷缓解胀痛：哺乳后用冷毛巾或冰袋（裹毛巾避免冻伤）冷敷乳房 10 分钟，减轻充血和疼痛。
第二阶段：轻度感染期（发热＜38.5℃，乳房红肿）
除继续排空乳汁外，需增加抗感染和缓解全身症状的措施：
补充水分与休息：多喝水（每日 2000-3000 毫升），保证充足睡眠，帮助身体对抗感染（尽量与婴儿同步休息，减少体力消耗）。
物理降温：体温低于 38.5℃时，用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管丰富部位，或使用退热贴，避免酒精擦浴（可能影响哺乳）。
蒲公英外敷：取新鲜蒲公英叶子洗净捣烂，或干蒲公英煮水后用纱布蘸取，敷在红肿部位（避开乳头乳晕），每次 15 分钟，每日 2-3 次，蒲公英的清热解毒作用可辅助缓解炎症（对蒲公英过敏者禁用）。
监测症状变化：每 4 小时测一次体温，记录乳房肿块大小和疼痛程度，若 24 小时内无改善，及时就医。
第三阶段：需就医的情况（不可硬扛）
出现以下症状时，自救无法替代医疗干预，需立即就诊：
高热（体温≥38.5℃）持续超过 24 小时，或服用退烧药后仍反复发热。
乳房肿块明显增大，疼痛剧烈，皮肤红肿范围扩大。
出现寒战、头晕、呕吐等全身中毒症状。
乳房触摸有波动感（提示脓肿形成）。
就医后，医生可能会根据情况开具哺乳期安全的抗生素（如青霉素类、头孢类），切勿因担心药物影响而拒绝治疗，延误病情可能导致更严重的后果。
四、预防乳腺炎的日常防护策略
哺乳习惯调整
每次哺乳尽量排空乳房，若婴儿未吸完，用吸奶器辅助排空（吸奶时压力不宜过大，避免损伤乳腺）。
避免长时间压迫乳房，如睡觉时不要长期侧卧压迫一侧乳房，穿宽松舒适的哺乳内衣，不戴有钢圈的紧身内衣。
哺乳后清洁乳头，用温水擦拭乳头及乳晕，若出现乳头皲裂，可涂抹医用凡士林或乳头保护霜促进愈合。
饮食与生活管理
饮食清淡均衡，避免过量食用高脂肪、高糖分食物（可能增加乳汁黏稠度，加重淤积）。
保持心情舒畅，产后情绪波动可能影响乳汁分泌和排出，通过家人陪伴、适当运动等方式调节心态。
五、常见误区澄清
误区 1：发烧就必须停喂
错。体温高低不是停喂的标准，只要没有形成脓肿，即使发烧也可继续哺乳，停喂反而会加重乳汁淤积，让炎症更严重。
误区 2：用梳子或硬东西刮乳房能疏通
错。这种暴力方式会损伤乳腺组织和皮肤，加重疼痛和炎症，正确的疏通应是轻柔的按摩和吸吮。
误区 3：喝大量浓汤能 “催奶消炎”
错。浓汤（如猪蹄汤、鸡汤）富含脂肪，可能使乳汁变稠更易淤积，乳腺炎期间应多喝水、清淡饮食，待炎症消退后再调整饮食。
哺乳期乳腺炎虽来势凶猛，但并非 “洪水猛兽”。掌握 “及时排空、科学哺乳、合理护理” 的自救法则，既能有效应对突发状况，也能降低复发风险。记住，当妈妈的健康得到保障，才能更长久地守护宝宝的成长 —— 这，才是哺乳路上最重要的初心。
(李玉环 河南省人民医院 乳腺外科一病区)
