脑卒中（中风）作为一种高致残率、高致死率的急性脑血管疾病，其发生往往具有突发性，但并非毫无预兆。在脑卒中真正来临前，身体会通过多种方式发出“求救信号”，这些信号可能是短暂且轻微的，但若能及时识别并采取行动，可为救治争取宝贵时间，显著降低致残率和致死率。

一、神经系统功能障碍：运动与感觉的异常警报

1.肢体无力与麻木
脑卒中前，患者常出现单侧肢体无力或麻木，表现为手臂无法抬起、手指握物不稳，或腿部发软、行走时拖步。这种症状可能突然出现，持续数分钟至数小时后自行缓解，但会反复发作。例如，一位中年男性在晨练时突然感到右腿无力，摔倒后症状缓解，未予重视，结果三天后发生严重脑梗死。这种“来去匆匆”的无力感，实则是大脑短暂缺血的警示，提示脑血管可能存在狭窄或斑块脱落风险。

2.面部不对称与口角歪斜
面部神经受累时，患者可能出现口角下垂、流口水、咧嘴困难等症状。尝试做“露齿笑”动作时，若一侧面部肌肉无法正常收缩，形成“歪嘴笑”表现，需高度警惕。曾有案例显示，一位老年女性在早餐时发现嘴角漏水，误以为是“牙没刷干净”，实则是脑卒中前兆，幸亏家人及时送医，避免了偏瘫后果。

3.语言障碍与表达困难
大脑语言中枢受损时，患者可能突然出现说话含糊不清、词不达意，甚至完全失语。例如，想表达“喝水”却说成“吃饭”，或无法理解他人话语。这种症状常被误认为“疲劳”或“精神不集中”，但若伴随肢体无力或面部歪斜，需立即就医。研究显示，约30%的脑卒中患者发病前有短暂性语言障碍，及时干预可显著改善预后。

二、视觉与平衡的紊乱：空间感知的危机信号

1.视力模糊与黑蒙
视网膜动脉供血不足时，患者可能突然出现单眼或双眼视力模糊、视野缺损，甚至短暂失明（黑蒙）。这种症状通常持续数秒至数分钟，可自行恢复，但易反复发作。例如，一位程序员在工作时突然眼前发黑，揉眼后恢复，未予重视，结果一周后发生视网膜中央动脉阻塞，导致永久性视力损伤。黑蒙不仅是眼病信号，更可能是脑卒中的“前奏曲”。

2.眩晕与平衡失调
脑干或小脑缺血时，患者会感到天旋地转、站立不稳，行走时向一侧倾斜，甚至无法坐稳。眩晕可能伴随恶心、呕吐、耳鸣等症状，易被误诊为“梅尼埃病”或“颈椎病”。但若眩晕发作频繁、持续时间长，或伴随肢体无力，需高度怀疑脑卒中。曾有案例显示，一位老年男性在晨起时突发眩晕，误以为是“低血糖”，服用糖水后症状加重，最终确诊为小脑梗死。

三、剧烈头痛与呕吐：颅内压升高的红色警报

1.突发性剧烈头痛
脑卒中前，患者可能经历“一生中最剧烈的头痛”，疼痛性质多样，可为搏动性、炸裂样或持续性胀痛，部位多集中于一侧头部，也可能弥漫至整个头部。这种头痛与普通头痛不同，常突然发作且迅速加重，可能伴随恶心、呕吐（多为喷射性呕吐）。例如，一位高血压患者突发剧烈头痛，误以为是“偏头痛发作”，未及时就医，结果发生蛛网膜下腔出血，危及生命。

2.呕吐与意识障碍
颅内压升高时，患者可能出现频繁呕吐，甚至意识模糊、嗜睡、昏迷等症状。这种呕吐与胃肠道疾病无关，而是脑组织受压的直接表现。若患者同时出现肢体无力、语言障碍或面部歪斜，需立即拨打急救电话，切勿拖延。

四、全身性症状：容易被忽视的“隐性信号”

1.频繁打哈欠
研究显示，约70%的脑卒中患者在发病前5-10天会出现频繁打哈欠现象。这并非因为“睡眠不足”，而是大脑缺血缺氧时，通过打哈欠增加氧气摄入的生理反应。若患者近期无疲劳史，却频繁打哈欠，需警惕脑卒中风险。

2.认知功能下降
脑卒中前，患者可能出现记忆力减退、计算能力下降、定向力障碍等症状。例如，忘记熟悉的路名、算不清简单账目、在熟悉环境中迷路等。这些症状易被误认为“老年痴呆”或“精神衰弱”，但若伴随肢体无力或语言障碍，需高度怀疑脑卒中。

五、识别与应对：抓住黄金救治时间

1.快速识别：牢记“FAST”原则

F（Face）：观察面部是否对称，有无口角歪斜。

A（Arm）：让患者平举双手，观察是否有一侧手臂无力下垂。

S（Speech）：让患者重复简单句子，观察是否语言含糊或失语。

T（Time）：若出现上述症状，立即拨打急救电话，争取在发病后3-4.5小时内进行溶栓治疗。

2.紧急处理：保持冷静，科学施救

让患者平躺，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

避免随意搬动患者，尤其是头部晃动。

记录症状发作时间，为医生提供关键信息。

若患者意识清醒，可安慰其保持平静，等待救援。

六、预防胜于治疗：控制风险因素是关键

脑卒中的发生与高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖等危险因素密切相关。通过健康生活方式和定期筛查，可显著降低发病风险：

控制血压：将血压维持在140/90mmHg以下。

管理血糖：空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下。

调节血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.6mmol/L以下。

戒烟限酒：吸烟者脑卒中风险增加2-4倍，饮酒者需限制每日酒精摄入量。

健康饮食：减少盐、糖、饱和脂肪摄入，增加蔬菜、水果、全谷物比例。

适度运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。

定期体检：40岁以上人群每年检测血压、血糖、血脂，颈动脉超声筛查血管病变。