一、病症概述
网球肘,医学名为肱骨外上髁炎,主要是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤,常见于网球、羽毛球等运动中频繁使用反手击球动作的人群。高尔夫球肘,即肱骨内上髁炎,是前臂屈肌起点处的一种慢性损伤性炎症,因高尔夫球运动中常见而得名,多由肘关节过度屈伸、前臂旋前或旋后等动作反复牵拉所致。二者虽发病部位不同,但都给运动爱好者带来不小的困扰,影响运动表现和日常生活。
二、发病原因
运动姿势不当:如网球中的反手击球、羽毛球的扣杀,若发力方式错误,过度依赖手臂力量,而非借助身体转动和腿部力量,会使肘部承受巨大压力,长期积累易引发炎症。高尔夫球爱好者挥杆时,若动作不规范,手臂与身体不协调,也会导致肘部肌肉、肌腱的损伤。
运动强度过大:突然增加运动量,超出身体承受能力,像长时间不间断地打球,没有合理安排休息,使得肘部肌肉、肌腱处于疲劳状态,反复微小损伤难以修复,进而发展成网球肘或高尔夫球肘。
装备不合适:网球拍、羽毛球拍的握柄大小、重量,高尔夫球杆的长度、硬度等不符合个人身体状况,会影响击球时的手感和发力,增加肘部负担。例如,过重的球拍在挥动时需要更大的力量,加重肘部压力。
三、症状表现
疼痛:网球肘表现为肘关节外侧疼痛,在用力握拳、伸腕时疼痛加剧,如拧毛巾、提重物等动作;高尔夫球肘则是肘关节内侧疼痛,屈腕、前臂旋前时疼痛明显,严重时甚至会影响手部正常抓握功能。
肿胀:急性期肘部可能出现轻微肿胀,皮肤温度略有升高,这是炎症反应的表现。随着病情发展,若不及时处理,肿胀可能持续,影响关节活动度。
活动受限:由于疼痛和肿胀,患者肘关节的屈伸、旋转动作会受到限制,无法像正常一样灵活运动,在日常简单动作如开门、拿杯子时都会感到困难。
四、护理方法
休息制动:一旦出现症状,应立即停止相关运动,让肘部得到充分休息。必要时可用支具或护肘将肘关节固定在功能位,减少活动,避免进一步损伤,为组织修复创造良好条件。一般需制动 1 - 2 周,根据恢复情况逐渐增加活动。
冰敷热敷:在发病初期 48 小时内,冰敷患处,每次 15 - 20 分钟,每天3 - 4 次,可收缩血管,减轻肿胀和疼痛。48 小时后改为热敷,用热毛巾或热水袋敷在肘部,促进血液循环,缓解肌肉痉挛,每次 20 - 30 分钟,每日 3 - 4 次。
药物治疗:外用非甾体类抗炎药药膏,如扶他林软膏,涂抹于疼痛部位,轻轻按摩至吸收,每日 3 - 4 次,能起到消炎止痛作用。疼痛严重时,可在医生指导下口服非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,但要注意药物副作用,不宜长期大量服用。
康复训练:在疼痛缓解后,开始进行康复训练。首先是轻柔的肘部伸展和旋转运动,如缓慢做肘关节屈伸,每次 10 - 15 下,每天3 - 4 组;前臂旋前旋后练习,每组 10 - 15 次,每日多次。随着恢复进展,可逐渐增加阻力训练,如使用弹力带进行抗阻屈伸肘练习,增强肘部肌肉力量,提高关节稳定性。
五、预防措施
规范运动姿势:请教专业教练,纠正网球、羽毛球、高尔夫球等运动中的发力技巧,确保动作标准,充分利用身体各部位协同发力,减轻肘部压力。
合理控制运动量:制定科学的运动计划,循序渐进增加运动强度和时间,避免过度疲劳。运动前后要进行充分的热身和拉伸,重点活动肘关节及周围肌肉,提高关节灵活性和肌肉柔韧性。
选择合适的装备:根据自身情况挑选球拍、球杆等运动器材,确保握柄舒适,重量适中。定期检查装备,如有损坏及时更换,保证运动安全。
总之,网球肘和高尔夫球肘虽是常见运动损伤,但只要运动爱好者重视预防,一旦发病积极护理,就能减少病症带来的痛苦,早日回归运动场,尽情享受运动乐趣。
(张丽朋 郑州市中心医院 创伤骨科)