桡骨远端骨折在日常生活中十分常见，尤其在摔倒时，很多人下意识用手撑地，最先受伤的往往是手腕，而桡骨远端就是这场 “意外” 中最易 “中招” 的部位。这种骨折看似普通，却与手腕的解剖结构、受力特点以及人们的反应习惯密切相关。骨伤医院创伤科医生每天都会接诊大量此类患者，了解其中的原因，能帮助人们更好地预防和应对这种常见骨折。

一、桡骨远端：手腕的 “前沿阵地”
桡骨是前臂两根长骨之一，位于拇指一侧，桡骨远端则是靠近手腕的部位，距离腕关节约 3 厘米左右，就像手腕的 “前沿阵地”，直接连接着腕骨和手掌。这个部位的骨骼形态特殊，背面相对平坦，掌面有一个轻微的弧度，外侧有一个突出的 “桡骨茎突”，是很多肌腱的附着点。

桡骨远端的骨质结构也有特点，骨皮质相对较薄，内部的松质骨排列疏松，尤其是中老年人，这个部位容易因骨质疏松变得更加脆弱。它就像一段 “细脖子”，连接着粗壮的前臂和灵活的手腕，在受力时成为应力集中的部位，一旦遭遇外力冲击，很容易发生骨折。

二、摔倒时的 “本能反应”：手臂成了 “第一道防线”
人们在摔倒时，身体会本能地做出自我保护动作，最常见的就是伸出手臂，用手掌撑地。这个看似能缓冲冲击的动作，却让手腕成为了受力的 “第一道防线”，而桡骨远端则首当其冲。

当人失去平衡向前或向侧面摔倒时，大脑会迅速发出指令，让手臂伸出支撑身体，试图阻止身体直接撞击地面。此时，身体的重量和下落的冲击力会沿着手臂传递到手腕，最终集中在桡骨远端。就像一根竹竿被猛地压向地面，最下面的连接处最容易折断，桡骨远端在这种瞬间的冲击力作用下，很容易发生骨折。

这种本能反应虽然能减少身体其他部位（如头部、胸部）的损伤，却增加了手腕受伤的风险。尤其是中老年人，反应速度较慢，摔倒时更难调整姿势，只能依靠手臂硬撑，进一步提高了桡骨远端骨折的可能性。

三、受力方式：桡骨远端成了 “应力焦点”
摔倒时手掌撑地的受力方式，让桡骨远端成为了无可避免的 “应力焦点”，这种力学特点决定了它容易受伤。

手掌撑地时，地面的反作用力会沿着手掌、腕骨传递到桡骨远端，此时桡骨远端会受到一个 “弯曲力” 和 “压缩力” 的共同作用。如果手掌撑地时手腕处于背伸状态（即手背朝上，手腕向后弯曲），这种弯曲力会更大，容易导致桡骨远端向背侧移位，形成常见的 “柯莱斯骨折”；如果手腕处于掌屈状态（即手心朝上，手腕向前弯曲），则可能导致桡骨远端向掌侧移位，形成 “史密斯骨折”。

此外，摔倒时手臂往往不是垂直于地面，而是带有一定的角度，这会使桡骨远端同时受到旋转力的作用，导致骨折更加复杂，可能出现粉碎性骨折（骨头碎成多块）或关节面损伤。这种多角度的复合力作用，让本就脆弱的桡骨远端难以承受，最终发生骨折。

四、人群特点：中老年人更易 “中招”
桡骨远端骨折在各年龄段都可能发生，但中老年人的发生率明显更高，这与他们的身体状况密切相关，让他们成为了这种骨折的 “高危人群”。

骨质疏松是中老年人的 “隐形杀手”，随着年龄增长，尤其是女性绝经后，体内激素水平变化会导致骨质流失加快，桡骨远端的骨密度下降，骨骼的韧性和强度减弱。就像一根被虫蛀过的树枝，轻轻一折就会断裂，中老年人的桡骨远端在同样的冲击力下，比年轻人更容易发生骨折。

中老年人的平衡能力和肌肉力量也会下降，走路时步态不稳，容易因地面不平、光线昏暗或突发状况（如被绊倒）而摔倒。而且他们的反应速度较慢，摔倒时调整手臂姿势的能力较差，使得手腕受力更加直接，进一步增加了桡骨远端骨折的风险。

年轻人虽然骨骼强度较好，但在一些高能量损伤中（如运动时摔倒、车祸），也可能发生桡骨远端骨折，且多为粉碎性骨折或合并其他损伤，因为他们摔倒时的冲击力往往更大。

五、骨折后的 “典型表现”：手腕又肿又痛还变形
桡骨远端骨折后，症状往往比较明显，很容易被发现，这些表现也能侧面说明它是摔倒时的 “首当其冲者”。

最常见的症状是手腕剧烈疼痛，尤其是在活动或按压时疼痛加剧，甚至轻轻触碰都会让人难以忍受。同时，手腕会迅速出现肿胀，皮肤可能变得青紫，这是因为骨折端出血，血液渗透到周围组织所致。

更典型的是手腕会出现畸形，如 “餐叉样畸形” 或 “枪刺样畸形”。“餐叉样畸形” 是指手腕向背侧弯曲，像一把打开的餐叉；“枪刺样畸形” 则是因为桡骨茎突向外侧突出，像枪的刺刀。这些畸形是由于骨折端移位导致的，一眼就能看出手腕的异常，也印证了桡骨远端在受力后发生了明显的结构改变。

此外，手腕的活动会受到严重限制，无法正常弯曲、旋转，甚至连拿东西这样简单的动作都无法完成。这些症状都在提示，桡骨远端在摔倒时受到了严重的损伤。

六、如何减少 “中招” 风险：预防比治疗更重要
既然桡骨远端骨折如此常见，尤其是在摔倒时容易发生，那么采取一些预防措施，减少摔倒的可能性和受伤的程度，就显得尤为重要。

l 改善生活环境，减少摔倒隐患。在家中，要保持地面干燥、整洁，避免积水和杂物堆积；在卫生间安装扶手，在走廊和房间安装夜灯，方便夜间行走；穿防滑的鞋子，避免穿拖鞋或高跟鞋在光滑的地面上行走。这些措施能减少意外摔倒的发生，从源头上降低桡骨远端骨折的风险。

l 增强骨骼强度，预防骨质疏松。中老年人应注意补充钙质和维生素 D，多吃牛奶、豆制品、鱼虾等富含钙的食物，适当晒太阳促进维生素 D 的合成。必要时在医生指导下服用抗骨质疏松药物，增加骨密度，提高骨骼的抗损伤能力。

l 加强平衡能力和肌肉力量训练。通过适当的运动（如散步、太极拳、瑜伽）锻炼平衡能力，减少摔倒的可能性；同时进行手臂和手腕的肌肉训练（如握力练习、腕关节活动），增强肌肉对骨骼的保护作用，在摔倒时能更好地缓冲冲击力。

l 摔倒时尽量调整姿势。虽然本能反应难以改变，但可以有意识地训练自己，在即将摔倒时尽量团身，减少手臂直接撑地的力度，或用手臂的侧面而非手掌撑地，可能会减轻桡骨远端的受力，降低骨折的风险。

总结：桡骨远端骨折的 “高发” 有原因
桡骨远端骨折之所以在摔倒时容易发生，是因为它位于手腕的 “前沿阵地”，是受力的 “应力焦点”，再加上人们摔倒时的本能反应和中老年人的身体特点，让它成为了最易 “中招” 的骨头。

了解这些原因后，人们可以更有针对性地进行预防，减少摔倒和受伤的风险。即使不幸发生骨折，也不必过于担心，只要及时到骨伤医院创伤科就诊，通过手法复位、石膏固定或手术治疗，大多数患者都能恢复良好的手腕功能。关键是要重视预防，让这根容易 “中招” 的骨头得到更好的保护。