作为一名临床护士，我见过太多因脑卒中延误救治而遗憾的病例 —— 有的患者家属因没及时发现异常，错过最佳治疗时间，最终留下瘫痪、失语等后遗症；有的甚至因判断失误，采取错误处理方式加重病情。其实，护士群体总结的 “120 识别法”，能让普通人在 3 分钟内快速判断家人是否突发脑卒中，这套方法不需要专业医学设备，记住三个关键步骤，就能为救治争取黄金时间。

脑卒中（俗称 “中风”）的可怕之处在于，大脑缺血缺氧每持续 1 分钟，就会有 190 万个神经细胞坏死，而发病 4.5 小时内是静脉溶栓的黄金窗口期，及时送医能让患者后遗症风险降低 50% 以上。“120 识别法” 的核心就是通过 “看、查、听” 三个简单动作，排查脑卒中典型症状。首先是 “1 看脸”，让疑似患者尝试做微笑表情，或观察其安静状态下的面部是否对称。正常情况下，两侧嘴角上扬幅度、眼睑闭合程度、额头皱纹深度应基本一致；若突发脑卒中，一侧面部肌肉会因神经受损失去控制，可能出现嘴角下垂、一侧眼睛无法完全闭合，甚至刷牙时单侧漏水、吃饭时食物残留单侧面颊的情况。我曾遇到一位家属，早上发现老人嘴角歪斜却以为是 “睡觉压到了”，直到中午老人无法说话才送医，虽保住性命却留下了语言障碍，若是当时用 “看脸” 步骤及时判断，结果或许会不同。

接着是 “2 查胳膊”，这个步骤能快速排查肢体运动功能异常。让患者双手掌心向上平举，保持手臂伸直状态 30 秒，观察两侧手臂是否能稳定维持姿势。健康人双臂会保持在同一水平，不会出现明显晃动或下垂；而脑卒中患者因一侧肢体肌力下降，可能出现单侧手臂不自觉下垂，或平举时明显低于另一侧，甚至无法抬起手臂。有个实用技巧：可以用手指轻按患者双臂上臂，感受两侧肌肉张力，若一侧明显松软、无抵抗感，另一侧正常，就要高度警惕。之前有位中年患者在家看电视时，发现右手握不住遥控器，家人立即让他平举双手，发现右手明显下垂，用 “120 识别法” 初步判断后拨打 120，因送医及时，术后第二天就能正常活动手臂。

最后是 “0（聆）听语言”，检查患者语言表达和理解能力。可以让患者说一句完整的话，比如 “我现在在家，感觉有点不舒服”，或提问 “今天是星期几”，观察其反应。若患者出现说话含糊不清、语序混乱（比如把 “喝水” 说成 “水喝”），或能听到声音却无法理解意思（比如问 “吃了吗” 却回答 “今天天气好”），甚至完全说不出话，都可能是脑卒中影响语言中枢的信号。需要注意的是，部分患者可能只会出现 “能听懂但说不出” 的情况，这时不要误以为是 “嗓子哑了”，要结合前两个步骤综合判断。去年有位老年患者，家人和他聊天时发现他回应迟钝，只能发出 “啊、啊” 的声音，用 “聆听语言” 步骤识别异常后送医，确诊为轻度脑梗死，经过治疗，一周后就能正常交流。

需要特别提醒的是，只要 “120 识别法” 中任意一个步骤出现异常，哪怕症状轻微，都要立即拨打 120，绝对不能抱有 “再等等看是否会好转” 的心态。等待急救时，要让患者保持安静休息，避免情绪激动；若患者意识清醒，让其侧卧并将头偏向一侧，防止呕吐时呕吐物堵塞呼吸道；若患者已失去意识，不要随意搬动，避免头部剧烈晃动，同时清理口腔异物，保持呼吸通畅。另外，提前准备好患者的病历本、医保卡、身份证，以及近期服用的药物清单，能让医生快速了解病情，缩短诊疗流程。

脑卒中并非 “老年病”，近年来 30-50 岁的中青年患者占比逐年上升，高血压、糖尿病、高血脂患者，以及长期吸烟、熬夜、缺乏运动的人群，都是高发群体。这类人群的家属更要熟练掌握 “120 识别法”，平时多关注家人的身体变化 —— 比如是否突然出现头痛、头晕、视物模糊，或走路时单侧肢体麻木、步态不稳，这些都可能是脑卒中的前期信号，结合 “120 识别法” 排查，能更早发现风险。

很多人觉得 “脑卒中离自己很远”，但我国每年新发脑卒中患者超 240 万，每 12 秒就有 1 人因脑卒中死亡。“120 识别法” 没有复杂的医学原理，却能在关键时刻成为 “救命工具”。作为医生，我希望每个家庭都能学会这套方法，不仅自己掌握，还要教给家中老人、孩子，让更多人知道：面对脑卒中，快速识别比任何急救药物都重要，多一个人学会 “120 识别法”，就可能少一个因延误救治而留下遗憾的家庭。