在中医理论中，鼻塞与流涕不仅是外感疾病的常见症状，也是体内阴阳失衡、气血不和的外在表现。根据鼻涕的性质——清稀或黄稠，可以初步判断病邪的性质、病位的深浅以及机体的反应状态，从而采取相应的调养和治疗策略。以下是从中医辨证分型的角度，对鼻塞流清涕与黄稠涕进行解析，并给出对症调养的建议。
一、鼻塞流清涕：风寒感冒为主
病因病机
鼻塞流清涕多见于风寒感冒，多因外感风寒之邪，寒邪束表，肺气失宣，鼻窍不利所致。风寒之邪侵袭人体，导致体表阳气被遏，毛孔闭塞，津液不得外泄，凝聚为清涕，同时寒邪凝滞，气血运行不畅，故鼻塞不通。
症状特点
鼻塞严重，呼吸不畅。
鼻涕清稀如水，量多。
可伴有恶寒发热、头痛身痛、无汗、咳嗽痰白等症状。
舌淡苔薄白，脉浮紧。
调养方法
辛温解表：饮食宜温热，可适量饮用生姜红糖水、葱白汤等，以发散风寒。
保暖避风：注意增加衣物，尤其是头部、颈部和足部的保暖，避免再次受寒。
中药调养：可选用荆防败毒散、麻黄汤等方剂，以辛温解表，宣肺散寒。
针灸疗法：针刺风池、合谷、迎香等穴位，可迅速缓解鼻塞症状。
生活调理：多休息，保持充足睡眠，增强机体抵抗力。
二、鼻塞流黄稠涕：风热感冒或肺热壅盛
病因病机
鼻塞流黄稠涕多见于风热感冒或肺热壅盛。风热感冒由风热之邪侵袭，热邪伤津，肺气失宣，鼻窍灼热，津液煎熬成痰，故鼻涕黄稠；肺热壅盛则因肺热炽盛，煎熬津液，上蒸鼻窍，亦见黄稠涕。
症状特点
鼻塞虽重，但通气时觉鼻内灼热。
鼻涕黄稠，量相对较少，有时伴有血丝。
可伴有发热恶风、头痛咽痛、咳嗽痰黄、口渴喜饮等症状。
舌红苔黄，脉浮数或滑数。
调养方法
辛凉解表，清热解毒：饮食宜清淡，可食用菊花茶、金银花露等清热解毒之品，避免辛辣油腻食物。
清热润肺：适量食用雪梨、百合、银耳等润肺生津的食物，有助于缓解肺热。
中药调养：可选用银翘散、桑菊饮等方剂，以辛凉解表，清热解毒；若肺热较重，可选用麻杏石甘汤清肺热。
针灸疗法：针刺大椎、曲池、鱼际等穴位，可清热泻火，通鼻窍。
环境调节：保持室内空气流通，避免过于干燥或闷热，可使用加湿器增加室内湿度。
情绪调节：保持心情愉悦，避免烦躁易怒，以免加重肺热。
综合调养建议
无论是鼻塞流清涕还是黄稠涕，调养过程中均需注意以下几点：
观察病情变化：密切关注病情变化，若症状持续加重或出现新的症状，应及时就医。
合理饮食：根据病情选择适宜的饮食，避免生冷、油腻、刺激性食物，保持营养均衡。
充足休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于恢复体力，增强免疫力。
适度锻炼：在病情允许的情况下，进行适度的体育锻炼，如散步、太极等，可促进气血流通，增强体质。
心理疏导：保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪，有助于病情的恢复。
总之，中医对于鼻塞流清涕与黄稠涕的辨证分型，旨在通过调整机体的阴阳平衡，调和气血，达到驱邪外出、恢复健康的目的。在调养过程中，应结合个人体质、病情轻重及季节变化等因素，灵活运用中医理论和调养方法，以实现最佳的调养效果。
(曹秋彩 郑州市第九人民医院 老年医学中心四病区 副主任中医师)
