在消化系统疾病的诊断与治疗中，胃镜检查是不可或缺的重要手段。一根细长的胃镜，能帮助医生直观观察食管、胃、十二指肠等部位的病变情况。但你是否想过，每天为众多患者服务的胃镜，在使用后是如何处理，确保安全无菌的呢？接下来，让我们深入了解胃镜处理的全流程。

一、使用后预处理：阻断感染风险的第一关
当胃镜完成检查任务从患者体内取出后，预处理环节便即刻启动。医护人员会在检查床旁，使用含有多酶清洁剂的湿布或湿巾，迅速擦拭胃镜的外表面，去除黏液、血液、食物残渣等肉眼可见的污染物。同时，会立即将吸引按钮取下，用注射器向活检通道、吸引通道内注入多酶清洁剂，反复冲洗，尽可能清除管道内残留的污染物。这一步骤至关重要，能有效防止污染物干涸在胃镜复杂的管道和缝隙中，降低后续处理难度，从源头阻断病原体传播风险 。完成初步处理后，胃镜会被放入专用的转运箱，封闭转运至内镜清洗消毒中心。

二、测漏：确保胃镜安全的关键检测
转运至内镜清洗消毒中心后，首先进行的是测漏环节。工作人员会将测漏装置连接到胃镜上，向胃镜的各个管道内注入气体，使管道内保持一定压力。随后，仔细观察压力是否稳定，有无气体泄漏。若压力下降，表明胃镜存在破损，可能会导致清洗消毒不彻底，此时需立即停止后续操作，将胃镜送去维修。只有测漏合格的胃镜，才能进入后续处理流程。这一环节就像为胃镜进行 “体检”，能及时发现潜在破损，保障其后续使用的安全性和有效性。

三、清洗：全方位深度清洁
测漏合格后，胃镜进入清洗阶段，该阶段由多个步骤组成，旨在全方位清除胃镜上的各种污染物。

1. 水洗：工作人员会将胃镜置于清洗槽中，使用流动水冲洗胃镜外表面，同时用高压水枪冲洗活检通道、吸引通道，持续冲洗时间不少于 2 分钟，确保表面和管道内的大部分污染物被冲洗掉。

2. 酶洗：在专用的酶洗槽中，配置合适浓度的多酶清洗剂，将胃镜完全浸泡其中，并用注射器向各个管道内注入多酶清洗剂，浸泡时间通常不少于 5 分钟。多酶清洗剂中的多种生物酶，能够分解蛋白质、脂肪、碳水化合物等有机污染物，使其从胃镜表面和管道内壁脱落。

3. 再次水洗：酶洗完成后，用流动水再次冲洗胃镜外表面和管道，彻底清除残留的多酶清洗剂和已分解的污染物。

此外，对于可拆卸的部件，如活检阀门、吸引按钮等，会单独进行清洗，确保每一个零件都得到彻底清洁。

四、消毒与灭菌：杀灭致病微生物
清洗干净的胃镜进入消毒或灭菌环节，具体方式需根据胃镜的使用情况和医院规定选择。

· 高水平消毒：目前常用的高水平消毒剂为戊二醛、邻苯二甲醛等。将清洗后的胃镜浸泡在消毒剂中，根据消毒剂种类和说明书要求，浸泡相应时间（如邻苯二甲醛浸泡时间不少于 5 分钟）。消毒剂会渗透到胃镜的各个部位，通过破坏微生物的细胞结构和功能，杀灭细菌、病毒、真菌等致病微生物。浸泡结束后，用无菌水彻底冲洗胃镜，去除残留的消毒剂，避免对患者造成刺激。

· 灭菌：对于进入人体无菌组织、器官或接触破损黏膜的胃镜，如用于治疗的内镜，通常采用低温灭菌方法，如环氧乙烷灭菌。环氧乙烷灭菌通过与微生物的蛋白质、核酸等发生烷基化反应，使微生物死亡，这种灭菌方式能在不损伤胃镜精密部件的前提下，确保其达到无菌状态。

五、干燥、储存与发放：等待下一次使命
消毒或灭菌后的胃镜需要进行干燥处理。工作人员会使用高压气枪将胃镜各个管道内的水分吹干，同时用干净的纱布擦干外表面。干燥后的胃镜会被悬挂在专用的内镜储存柜中，储存柜内部保持清洁、干燥、通风，温度和湿度控制在适宜范围，避免胃镜再次被污染。当临床科室需要使用胃镜时，内镜清洗消毒中心会按照规定流程进行发放，发放前会仔细核对胃镜的消毒或灭菌日期、有效期等信息，确保每一根到达患者手中的胃镜都处于安全、无菌状态。

从患者体内取出到再次投入使用，胃镜要经历预处理、测漏、清洗、消毒灭菌、干燥储存与发放等一系列严谨复杂的流程。每一个步骤都严格遵循规范和标准，每一次操作都凝聚着医护人员对医疗安全的高度重视。正是这些严格的处理流程，为胃镜检查的安全开展筑牢了坚实防线，让患者能够放心接受检查和治疗。