"五十肩"，医学上称为肩周炎或冻结肩，是一种常见的肩关节疾病，多发于50岁左右的中老年人，因此得名"五十肩"。患者主要表现为肩关节疼痛、活动受限，严重时甚至无法梳头、穿衣或抬手拿东西，极大影响生活质量。

现代医学通常采用药物、封闭针或手术松解治疗，而中医通过针灸、推拿、松解术和中药调理，能有效缓解疼痛并恢复肩关节功能。本文将详细介绍"五十肩"的病因、症状，并重点解析中医针灸与松解术的治疗原理及康复方案。

一、什么是"五十肩"（肩周炎）？

1. 定义

"五十肩"是指肩关节周围软组织（如肌腱、韧带、关节囊）发生慢性无菌性炎症，导致关节粘连、僵硬，活动范围受限。因其高发于50岁左右人群，故称"五十肩"。

2. 主要症状①疼痛：初期为阵发性钝痛，后期可能发展为持续性剧痛，夜间加重；②活动受限：肩关节外展、上举、后伸困难，严重者无法完成梳头、系扣子等动作；③肌肉萎缩：长期不活动可能导致肩部肌肉萎缩。

3. 发病阶段

二、西医VS中医：肩周炎的病因分析

1. 现代医学观点

西医认为肩周炎可能与以下因素有关：退行性变，年龄增长导致肩关节周围组织退化；外伤或劳损，长期重复动作（如搬运、打球）或肩部受伤；代谢性疾病如糖尿病、甲亢患者发病率较高；自身免疫因素：部分患者存在免疫相关性炎症。

2. 中医辨证

中医将肩周炎归为"痹症"范畴，认为其发病与以下因素相关：风寒湿邪侵袭，肩部受凉或长期处于潮湿环境，导致气血运行不畅；气血不足，中老年人肝肾亏虚，筋脉失养；气滞血瘀：外伤或劳损导致局部瘀血阻滞，不通则痛。常见风寒湿痹型：遇冷加重，得热缓解。

气滞血瘀型：疼痛固定，按压痛甚。肝肾亏虚型：肩部无力，伴腰膝酸软。

三、中医如何治疗肩周炎？针灸+松解术联合方案

中医治疗肩周炎强调"通则不痛"，通过针灸、推拿松解粘连，配合中药调理气血，达到消炎止痛、恢复关节功能的效果。

1. 针灸疗法

作用机制：刺激穴位，促进局部血液循环，缓解炎症。调节神经系统，降低疼痛敏感性。松解肌肉痉挛，改善关节活动度。常用穴位：肩髃穴（肩峰前下方凹陷处）——主治肩臂疼痛。

肩髎穴（肩部后方凹陷处）——缓解肩关节僵硬。阿是穴（局部压痛点）——直接作用于疼痛区域。合谷穴（手背虎口处）——远端取穴，通经活络。

治疗方案：急性期（疼痛为主）：浅刺+电针镇痛。

慢性期（粘连为主）：深刺+温针灸（艾灸配合针刺），疗程一般10次为一疗程，隔日一次。

2. 推拿松解术

通过手法松解粘连的关节囊和肌腱，改善局部血液循环，促进炎症吸收，恢复肩关节的正常活动范围。

常用手法有（1）滚法，放松肩部肌肉；（2）弹拨法：松解肌腱粘连。（3）摇肩法：被动活动关节，逐步增加活动度。（4）拔伸法：牵拉关节囊，解除挛缩。需要注意的是，急性期不宜暴力手法，以免加重炎症。松解后需配合功能锻炼，防止再次粘连。

3. 中药调理

根据辨证分型选用不同方剂，风寒湿痹型用羌活胜湿汤（羌活、独活、防风）。气滞血瘀型用身痛逐瘀汤（桃仁、红花、当归）。肝肾亏虚型用独活寄生汤（杜仲、桑寄生、牛膝）。外用方：中药热敷包（艾叶、红花、川芎）——促进局部血液循环。

四、康复锻炼：3个动作助你恢复肩部功能

治疗之余，日常锻炼至关重要。推荐以下3个简单动作：

1. 钟摆练习。动作弯腰90°，健侧手扶桌，患侧手臂自然下垂，做前后左右摆动。可以缓解疼痛，改善肩关节活动度。

2. 爬墙训练。面对墙壁，患侧手指沿墙缓慢向上爬行，至最高点保持5秒。可逐步增加肩关节上举角度。

3. 毛巾拉伸。动作要领：双手背后握住毛巾，健侧手缓慢向上拉，带动患侧手抬升。可改善肩关节内旋功能。

五、预防"五十肩"的4个关键

1.避免肩部受凉，空调房内注意保暖，睡觉时勿露肩。

2.适度运动，游泳、太极拳等可增强肩部柔韧性。

3.纠正不良姿势，避免长期伏案或单侧背包。

4.控制基础疾病，如糖尿病、甲亢患者需积极治疗原发病。

总结："五十肩"虽常见，但绝非不可治愈。中医通过针灸、松解术与中药的综合调理，能有效缓解疼痛、恢复功能。关键在于早发现、早治疗，并坚持康复锻炼。如果您或家人正受肩痛困扰，不妨尝试中医方案，让肩膀重新"解冻"！