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杨坤:“管”控泌尿感染,留置尿管者应怎样做好居家护理?

2024-10-08 07:23 河南广播电视台安全健康直通车

留置尿管是一种常见的医疗操作,为许多患者提供了便利,尤其是在尿潴留、尿失禁、手术后恢复等情况下,尿管是重要的辅助工具。但在留置尿管的同时,也会再一定程度上增加了泌尿系统感染的风险。如何有效预防和控制泌尿感染,是留置尿管者及其家属在居家护理中的重点考虑问题。今天就和大家聊一聊为什么留置尿管容易发生感染,以及如何进行科学的居家护理措施,以减少感染风险。

一、留置尿管,为什么容易发生感染?

留置尿管之所以容易引发泌尿感染,主要是有以下几个原因:

1.尿路密闭性破坏:尿管插入后,尿路的密闭性被破坏,会让外界的细菌更容易入侵尿路,大大增加了感染的风险。

2.尿管对尿道黏膜的刺激:尿管长期留置会对尿道黏膜产生刺激,很容易导致黏膜破损,使尿道的防御能力下降,病原体也就更容易侵入。

3.尿液引流系统问题:如果尿液引流系统的密闭性不好,或者尿袋的位置高于膀胱,就很可能会导致受污染的尿液逆流入膀胱,而引发感染。

4.尿管护理不当:尿管护理不周,如未及时进行膀胱冲洗、尿道口消毒等,也会增加尿路感染风险。

二、留置尿管患者的居家护理,要记牢!

针对上面提到的感染风险,留置尿管者在居家护理中应注意以下几点:

1.保持尿管及尿袋的清洁与消毒

留置尿管患者,每天至少清洁尿道口及尿管周围皮肤两次,可使用温水进行清洁,注意不可将尿管从尿道中拔出。清洁后,可使用消毒棉球或消毒液对尿道口及尿管做消毒处理。每周要更换无菌防反流尿袋,如果尿袋破损、渗漏、堵塞应及时更换,在更换前后要注意手卫生。

2.正确固定尿管与尿袋

使用亲肤性较好的粘贴材料将尿管固定于大腿内侧或腹部,注意不要让尿管受到牵拉或压迫。尿袋的位置应低于膀胱水平(低于腰部),以免因尿液反流回膀胱内,而造成泌尿系统感染。在更换衣物、洗澡等活动时,需要特别注意保护尿管,防止尿管牵拉或脱出。

3.观察尿液情况

每天都要观察患者的尿液的颜色、性质及引流量,正常尿液为淡黄色液体,如果尿液变成深黄色,说明身体已经缺水,患者就要及时补充水分。当尿液浑浊,出现絮状物、沉淀、结晶、血尿时,需要及时就医。记录患者每天的尿液量,以便医生了解患者的排尿情况。

4.保持尿道口清洁干燥

在早晚各使用温水清洗会阴部及尿道口,排便之后要及时清洗肛门及会阴部皮肤。留置尿管期间患者可进行淋浴,但不能坐浴泡澡,不能将导尿管浸泡在水中。

5.合理饮食与饮水

患者每日的饮水量应在2000ml以上,这样可以起到有效冲洗膀胱的效果,有助于预防尿路感染。少喝或不喝浓茶,少食用含草酸过多的食物,如马铃薯、菠菜等,以免引发结石形成。可多食用一些清热利尿的食物,如绿豆、赤小豆等。

6.定期更换尿管

根据患者所用尿管的材质决定更换时间,更换时要到正规医院进行更换。如果尿管出现堵塞、尿液引流不畅的情况,也需要及时更换尿管。

总之,留置尿管虽然为患者提供了重要的治疗支持,但也带来一定的泌尿系统感染风险,通过科学的居家护理措施,可以有效降低患者感染风险,保障其泌尿系统健康。希望通过本文的科普,大家能够正确掌握留置尿管患者的居家护理要点,来共同守护我们的泌尿系统健康。

(杨坤 濮阳市安阳地区医院 泌尿儿外科)


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