在我们的身体内部,大脑就如同精密的“指挥中心”,掌控着身体的一切活动。然而,有一种潜在的致命性健康问题——脑动脉瘤,却像隐藏在这个“指挥中心”里的不定时炸弹,随时可能给大脑健康带来严重威胁。
脑动脉瘤,简单来说,是脑动脉壁的局部异常扩张,形象地讲,就类似于血管壁上鼓起了一个个“气泡”。这些“气泡”的形成原因极为复杂多样。从遗传角度来看,如果家族中有脑动脉瘤患者,那么其他家族成员患脑动脉瘤的风险就会相对较高,这可能是由于遗传基因中存在某些影响血管壁结构和功能的因素。而生活中的一些不良习惯,也是导致脑动脉瘤形成的重要诱因。长期的高血压会使血管壁承受过大的压力,就像不断给气球吹气一样,血管壁逐渐变得薄弱,容易形成局部扩张;动脉硬化会使血管弹性降低,血管壁变得僵硬,在血流的冲击下也容易出现异常凸起;吸烟时,烟草中的尼古丁等有害物质会损害血管内皮细胞,影响血管的正常功能;酗酒则会干扰人体的代谢和内分泌系统,进一步影响血管的健康。
这些脑动脉瘤就像“沉默的杀手”,在不知不觉中悄然形成。在没有破裂之前,它们往往不会引起任何明显的症状,患者可能没有任何不适的感觉,依旧正常地生活和工作。然而,当动脉瘤逐渐增大到一定程度,或者由于某些诱因导致其破裂时,情况就会变得十分危急。患者可能会突然感到剧烈的头痛,这种头痛往往是难以忍受的,仿佛头部被重锤猛击一般。同时,还会伴有恶心、呕吐的症状,这是因为颅内压力突然升高,刺激了神经系统。视力也可能会受到影响,出现模糊、重影等情况,严重时甚至会导致意识障碍,患者可能会陷入昏迷,生命受到直接威胁。
要诊断脑动脉瘤,通常需要借助先进的影像学检查手段。计算机断层扫描(CT)就像是一个“超级侦探”,它可以快速、清晰地拍摄大脑的断层图像,帮助医生发现大脑内部可能存在的异常结构。磁共振成像(MRI)则能提供更详细的软组织信息,对于一些微小的脑动脉瘤也能准确识别。而数字减影血管造影(DSA)更是诊断脑动脉瘤的“金标准”,它可以清晰地显示血管的形态和走行,准确地确定动脉瘤的位置、大小和形状,从而让医生能够精确地评估其破裂的风险。
治疗脑动脉瘤的方法并不是一成不变的,而是要根据多种因素综合考虑。医生会仔细评估动脉瘤的大小,如果动脉瘤较小,破裂的风险相对较低,可能会建议患者进行定期监测。就像在密切关注一颗潜在的“炸弹”,通过定期的检查观察其是否有变化。如果动脉瘤有破裂的高风险,或者已经破裂,那么就需要及时进行手术治疗。手术方式主要有两种,一种是动脉瘤夹闭术,医生会在显微镜下打开颅骨,找到动脉瘤,然后用特制的夹子将动脉瘤的颈部夹闭,阻止血液流入动脉瘤,从而防止其再次破裂。另一种是血管内介入治疗,医生会通过血管穿刺,将导管插入到动脉瘤部位,然后使用弹簧圈等材料将动脉瘤填充,使其不再受到血流的冲击。
预防脑动脉瘤的形成和破裂,关键在于保持健康的生活方式。首先,要严格控制血压,定期测量血压,遵循医生的建议服用降压药物,保持血压稳定在正常范围内。戒烟是非常必要的,烟草对血管的损害是日积月累的,戒掉香烟就相当于为血管健康打开了一扇保护之门。限制酒精摄入,避免过度饮酒对身体造成不良影响。保持健康的体重也很重要,通过合理的饮食和适当的运动,将体重控制在正常水平。定期进行体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,可以增强血管的弹性和韧性。同时,要保持均衡的饮食,多吃蔬菜水果、全谷类食物,减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。此外,对于有家族史的人群,更要提高警惕,定期进行健康体检,以便能够及早发现并处理潜在的脑动脉瘤问题。
总之,脑动脉瘤是大脑健康的隐匿威胁,需要我们时刻保持警惕。通过提高公众对脑动脉瘤的认识和了解,做到早期诊断和及时治疗,我们就能够降低脑动脉瘤带来的风险,更好地保护我们的大脑健康,让我们的“指挥中心”能够持续稳定地运转。
(王倩 河南省三门峡市中心医院 神经介入中心)


