进入三伏天，全国多地开启“高温炙烤模式”，中暑患者数量也随之攀升。从户外工作者突然晕倒，到老人在家中因闷热出现意识模糊，中暑绝非“小毛病”——重症中暑（热射病）的死亡率可高达50%以上。事实上，中暑发生前，身体会不断发出“预警信号”，及时捕捉并应对，能有效避免危险。
什么是中暑？身体为何会“过热”？
中暑本质是“身体产热大于散热，导致核心体温异常升高”的急性疾病。人体正常核心体温维持在36-37℃，当环境温度超过35℃、湿度大于60%时，散热的主要方式（出汗蒸发、皮肤传导）会大打折扣：
高温下长时间暴晒或剧烈运动，身体产热激增；
闷热环境中（如密闭车厢、未通风的房间），汗液无法蒸发，热量无法散发；
脱水时（出汗多却没及时补水），血液循环变差，热量无法通过血液带到皮肤表面散发。
此时，体温调节中枢“失控”，核心体温超过38℃就可能出现中暑症状，超过40℃时，大脑、肝脏、肾脏等器官会因高温受损，引发多器官衰竭。
中暑前的三级预警信号，一个比一个危险
中暑不是突然发生的，而是从“轻度不适”逐渐发展为“危及生命”的过程。识别这三个阶段的信号，能抓住最佳干预时机。
一级预警：先兆中暑（核心体温＜38℃）
这是身体最早期的“求救信号”，此时及时降温补水，就能快速缓解：
全身症状：头晕、头痛（太阳穴突突跳痛）、口渴（嘴唇干裂）、多汗（衣服湿透）、全身乏力（手脚发沉）；
皮肤表现：脸色苍白、皮肤湿冷（因出汗多导致）；
其他信号：注意力不集中（比如骑车时差点闯红灯）、动作变缓（拿东西时手抖）。
应对办法：立刻到阴凉处休息，解开衣领，喝常温的淡盐水（每1000毫升水加1-2克盐）或运动饮料，用湿毛巾擦额头、脖子降温，通常1小时内可恢复。
二级预警：轻症中暑（核心体温38-40℃）
若先兆中暑未及时处理，症状会加重，此时身体已出现明显的功能紊乱：
体温升高：额头发烫，用体温计测量腋温超过38.5℃；
循环异常：心跳加快（静息时每分钟超过100次）、呼吸急促（像跑完步一样喘气）、血压略降（站起来时眼前发黑）；
消化系统症状：恶心呕吐（吃不下东西，甚至喝水都吐）、腹痛腹泻（因肠道血管扩张缺血导致）；
神经系统症状：烦躁不安（想发脾气）、判断力下降（比如不知道自己在哪里）。
应对办法：尽快转移到空调房（温度调至26℃左右），用冰袋敷腋窝、腹股沟（这些部位血管丰富，降温更快），持续喝淡盐水（每次少量，避免呕吐）。若1-2小时内体温没下降，或出现意识模糊，立即就医。
三级预警：重症中暑（核心体温＞40℃）
这是最危险的阶段，又称“热射病”，属于致命性急症，死亡率极高，身体会出现器官损伤的危重信号：
高热无汗：体温超过40℃，皮肤干燥滚烫（因汗腺功能衰竭，停止出汗）；
神经系统崩溃：昏迷（呼之不应）、抽搐（四肢强直抖动）、胡言乱语（说听不懂的话）；
多器官衰竭信号：
肾脏：尿液减少（几小时没尿）、尿色深如浓茶（提示肾损伤）；
肝脏：皮肤发黄（黄疸）、右上腹疼痛；
心脏：心律失常（心跳忽快忽慢）、胸痛；
凝血：皮肤出现瘀斑、牙龈出血（提示凝血功能障碍）。
应对办法：这是生死攸关的时刻，必须立即拨打120！在等待救援时，快速降温是唯一能救命的措施：
去掉患者衣物，用凉水喷洒全身并用电风扇吹（促进蒸发散热）；
若有冰袋，裹上毛巾放在颈部、腋窝、大腿根部（避免冰直接接触皮肤冻伤）；
不要喂水（患者可能昏迷呛咳），保持侧卧位（防止呕吐物窒息）。
三类人群更容易中招，信号更隐蔽
老人、儿童、慢性病患者的中暑信号往往不典型，更容易被忽视：
老年人：因皮肤老化、汗腺功能减退，出汗少，先兆症状（如头晕）可能被误认为“年纪大了没力气”，一旦发病容易直接进入热射病；
婴幼儿：无法表达不适，只会表现为哭闹不止、脸色发红或苍白、拒绝吃奶，体温升高时容易抽搐；
慢性病患者（高血压、糖尿病、心脏病）：服用降压药（可能减少出汗）、利尿剂（易导致脱水）的人群，中暑时可能以“胸闷、胸痛”为主要表现，掩盖了中暑本质。
这类人群的家人要格外注意：老人独居时每天检查房间通风情况，婴幼儿避免在正午外出，慢性病患者外出时随身携带温水和防暑药。
预防中暑：记住“三字诀”
与其等信号出现再处理，不如提前做好预防：
避：避开高温时段（上午10点至下午4点）外出，必须外出时穿浅色透气衣物，戴宽檐帽、太阳镜，随身携带遮阳伞；
补：少量多次补水（不要等口渴了才喝），每天饮水量2000-3000毫升，出汗多的人可喝淡盐水（每500毫升水加半瓶盖盐）或含电解质的运动饮料；
查：定期检查身体状态，高温天出现轻微头晕时，立即停下手中的事，找阴凉处休息；家中常备藿香正气水（口服液）、十滴水等防暑药，但注意：藿香正气水含酒精，开车时别喝。
高温天气里，身体的每一个“小不适”都可能是中暑的预警。记住：中暑是可防可治的，及时捕捉信号、科学应对，就能平安度过“烤”验。
(唐红波 河南宏力医院 急诊科 主治医师)
